《医疗损害责任纠纷起诉状(实用26篇)》

医疗损害责任纠纷起诉状（精选26篇）

医疗损害责任纠纷起诉状 篇1

原告：_________________姓名张三性别男出生日期_____________年__________月__________日

民族汉籍贯顺德联系电话：_____________

现住地址：_________________顺德区大良街道__________路__________巷__________号

被告：_________________姓名李四性别男出生日期_____________年__________月__________日

民族汉籍贯顺德联系电话：_____________

现住地址：_________________顺德区容桂街道__________路__________巷__________号

请求事项：_________________

1、请求法院判令被告立即支付加工款_______________元及利息__________元(利息从_____________年__________月__________日起按__________利率暂计至起诉之日止)，二项共计_______________元。

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日，原告为被告加工__________制品，加工费共_______________元。被告于_____________年__________月__________日支付了__________元给我，余下_______________元被告至今未付，被告并于_____________年__________月__________日立下欠条承认欠款。后经我多次追收，被告均以各种理由拒不支付。为保护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法判决。

此致

佛山市顺德区人民法院

具状人(签名或盖章)：_________________

_____________年__________月__________日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇2

合同编号：_______________

原告：______，性别：______，年龄：________，单位：_______________，

住_________省_______市_______镇______号。电话：_________________。

被告：_______公司 住所地：_________市____________区

法定代表人：________，性别：______，年龄：_______，职务：董事长，联系电话：______________

案由：___________________劳动争议

原告不服___________市_____________区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔______〕第___________号裁决书，特向贵院提起诉讼。

请求事项：

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

诉讼理由及事实如下：

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

此致

________________人民法院

具状人：__________(签章)

_______年______月_____日

附：1.副本_____________份；

2.物证_____________件；书证_____________件。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇3

原告：

住所地：

身份证号：

被告：

住所地：

身份证号：

诉讼请求：

1、判令被告立即腾出所租赁的房屋；

2、判令被告支付违约金________元整；

3、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：

_____年_____月_____日，原告与被告签订了《房屋租赁合同》，因双方对有关约定事项发生异议，于是经双方协商，在_____年____月初，对原合同有关条款进行了修改，从新签定了《房屋租赁合同》，原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间，违反《房屋租赁合同》第十条第7款（即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用，遵守中华人民共和国法规和政府相关规定，合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失，甲方有权收回房屋并不退还押金，由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。）和第十一条第一款第一项（即租赁期间，乙方有下列行为之一，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的______%向甲方支付违约金。改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营。）被告违反约定，使用明火和进行无照违法经营。_____年_____月____日，原告向被告送达了《告知书》，要求被告停止使用煤气罐，被告不予理睬，拒不接受。____年_____月____日，物业向被告送达了《通知函》，要求被告停止使用煤气罐，被告仍然不予理睬，拒不接受。

被告的行为严重违反了双方的协议约定，损害了原告的合法权益，为了维护原告的合法利益不受侵害，起诉至贵院，恳请贵院能依法维护原告的合法权益，维护法律的权威性和严肃性。

此致

________人民法院

起诉人：______________

________年_______月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇4

下面就提供一份撤销合同纠纷起诉状范本

原告：________________李##，男，汉族，年月日出生，住。

被告：________________####科技有限公司

地址：________________

法定代表人：________________

诉讼请求：________________

1、请求判令撤销原告和被告签订的技术转让合同，要求被告返还原告技术转让费30000元;

2、请求判令由被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：________________

被告通过电视宣传播出了##项目的招商广告，原告看到广告后便来到被告处考察该项目。被告给原告了一份宣传册并给原告介绍了该项目，称原料易购不受国家限制，且利润高，生产成本约1800-20__元/吨，销售价可达4500/吨，并且协助建厂，提供各项建厂手续、证件。经被告宣传利诱后，原告误认为该项目有投资价值，遂于20__年5月13日与被告签订了一份技术转让《合同书》。合同约定被告将其开发的##的全部技术转让给原告，技术转让费为35000元。由于原告没有带够钱，被告要求原告先交了1000元定金，但没有向原告传授技术，也没有说明该技术所需的原料名称。

合同签订后被告派了一名技术人员随同原告到其当地培训技术，原告回去后于20__年5月15日又向被告支付了29000元。被告收到钱后，技术人员告诉了原告生产##的原料，二人到当地化工市场去采购，原告得知该原料的价格每吨在4000元左右，并且还需要提供相关的证件。鉴于此，技术人员也未能提供相关证件，导致没有买到原料，原告更是无从学到技术。之后原告多次联系被告要求处理此事，被告都置之不理。

原告认为：________________被告宣传自己的产品利润高、原料易购不受国家限制，而事实上原料价格和被告宣传的价格差距很大，没有任何利润可言，且该原料属于易燃品，若生产经营需要办理危险化学品经营许可证等相关证件。被告虚假并夸大宣传了自己的产品，属于欺诈行为，原告在受到被告误导及欺诈下签订的合同并非原告真实意思表示应予以撤销。故原告特向贵院提起诉讼，请依法判决，以维护原告的合法权益。

此致

_________人民法院

具状人：________________

_________年_________月_________日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇5

原告：______________，女，19__________年_____月_____日生，汉族，__________市人，住__________市__________区__________路__________号__________小区_____单元_____号。

被告：______________，男，19__________年_____月_____日生，汉族，__________市，__________公司职工，住__________市__________区__________路__________号__________小区_____单元_____号。

诉讼请求：_________________

1.判令原被告婚生女儿_______________由原告抚养;

2.被告每月支付小孩抚养费20__元。

事实与理由

此致

_______________人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇6

原告：_______，性别____，___族，________年____月____日生住址：电话：被告：_______，性别____，___族，________年____月____日生住址：电话：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

一、依法判令原告与被告解除婚姻关系；

二、婚生子女___由被告抚养。

三、依法分割夫妻共同财产。事实与理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原、被告于________年____月______相识，________年____月____日在_____民政局登记结婚，双方均系再婚，原告于________年与前夫离婚并带一____（男女）孩，现年___岁。双方结婚后于________年____月份生育一___（子女）。由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，尤其是被告好逸恶劳、嗜好赌博、沾花捻草的恶习令原告无法忍受。被告屡有对感情的不忠的行为，经常与异性约会，与他人保持不正当男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务。加之原告在_____工作，被告在_____工作，双方长期分居两地，原告无法体会到夫妻之间的互相照顾及夫妻间的关爱和家庭幸福。在分居期间被告也极少过问原告的情况，偶尔在一起时对原告也是漠不关心，彼此积怨，夫妻感情已无法挽回。由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，原告曾提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却拒绝离婚。由于原告工作收入不稳定，还抚养与前夫生育之子，并且被告也主张由其抚养婚生子女____，为了婚生子女___拥有舒适的生活环境，原告同意婚生子女___由被告抚养。原、被告现有共同财产为婚后购置的一些家用电器、生活用品等，详见夫妻共同财产清单。综上所述，原被告双方感情已经破裂，为了双方幸福和子女的身心健康考虑，特向贵院提起诉讼，诚望贵院支持原告诉求。此致________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：夫妻共同财产清单_____份

医疗损害责任纠纷起诉状 篇7

原告：______________，男，汉族，_______________年_____月__________日出生，身份证号：______________，职业：______________，电话：_________________，住址：______________号。

被告：_________________天津_______________有限公司，注册号：______________电话：______________，住址：______________号。

法定代表人：______________。

诉讼请求：_________________1、原告将所购汽车返还被告，被告向原告退还购车款或为原告更换同款、同价、全新完好车一辆;2、被告赔偿原告与购车款等额的赔偿金人民币_________________元;3、被告赔偿原告车辆购置税等其他损失总计人民币_______________元;4、本案诉讼费用由被告方承担。事实理由：_________________20_______________年_____月__________日，原告从被告处以无任何折扣的新车价格，购得_____________型家用轿车一辆，用于家庭生活需要。在原告购买该车时，被告未向其告知该车曾于_____________年_____月_______________日有过维修登记记录，且未告知该车属于库存清库车辆，并且被告向原告虚假承诺购车将享受被告提供的购车补贴。由于被告的以上欺诈行为，导致原告错误作出买车的意思表示，支付购车款后缴纳车辆购置税并取得机动车行驶证。在该车的使用过程中，因不断出现怠速不稳、抖动，熄火等故障，______005f 原告于_____________年_____月_______________日到维修站检测，却被告知该车已登记_____年_____月，必须清洗节气门，此时原告实际购车仅_____个多月，且一直准高速运行。原告仔细查看售后服务给维修车间的任务委托书时发现，该车登记的领证时间为_____________年_____月__________日，显示该车在向原告出售前，曾有过销售和维修记录。原告随即与被告交涉，得到的答复却是，库存车因库存时间过长，在销售前例行维修检测，从而留有记录。此时原告方得知，购买前，该车已积压_____个月__________天，属于库存车辆，按照行业惯例应当折价处理。综上，被告在为原告提供商品的销售过程中存在诸多欺诈行为，每一个欺诈行为都已严重侵害原告作为消费者的合法权益。现原告因该车仍故障频发且与被告协商未果，故向贵院提起诉讼，请求在查清事实的基础上，判如所请。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇8

借款违约纠纷起诉状

原告：

地址：

法定代表人：

被告：

地址：

法定代表人：

诉讼请求：

1、判令被告向原告返还全部____款人民币_____元，利息人民币____元(截止____年____ 月 ____日，请求支持至实际支付之日，按照同期________银行贷款利率计算);

2、判令被告向原告赔偿因其违约给原告造成的全部损失计人民币_______元;

3、判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

____年____月____日，原告与被告于____签署了《___合同》(合同编号：________)，约定原告向被告_______吨________，合同价款为人民币____元，若货到后经检验不合格的，原告有权退货，被告应在收到原告退货通知后____内到原告处自提货;

《___合同》还约定，被告违反合同约定的，原告有权解除合同，被告应在____日内返还合同价款，并承担由此给原告造成的损失。

合同签订后，原告于______年____月____日向被告支付了全部货款并于____年____月____日对被告所供货物进行了取样检验，检验结果显示货物质量不合格，原告遂通知被告解除《___合同》，并要求被告返还全部货款，被告于____年____月____日向原告发函表示愿意在____年____月____日退还货款，但此后被告并未按期退款，虽经原告多次催收，被告对此置之不理。

被告的上述违约行为已经严重损害了原告的合法权利。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，原告依法向贵院提起诉讼，请求贵院查明事实，依法裁判，支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院具状人：______有限公司____年____ 月____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇9

原告：_________________性别 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 ：_________________ 现住址 ：_________________ 身份证号 ：_________________

被告：_________________ 性别 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 ：_________________ 现住址 ：_________________ 身份证号 ：_________________

诉讼请求

1、

2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。

事实和理由

此致

_______________人民法院

具状人人：_________________

_____年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇10

原告：

住所地：

联系电话：

被告：

住所地：

联系电话：

法定代表人：

诉讼请求：

1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制_____中的受害人和机动车第三者责任_____中的第三者；

2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制_____和机动车第三者责任_____的责任限额内赔付原告人民币_____元（其中，精神损害抚慰金______元应在机动车交通事故责任强制_____责任限额内先行赔付）；

3、依法判令被告在机动车损失_____的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元；

4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。

事实和理由：

_____年____月____日，______驾驶原告所有的_______号中型厢式货车沿国道_____线由_____往______方向行驶至国道_______线______公里处，与____驾驶的闽_______号轿车发生交通事故，致使_______号货车乘车人______被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，______系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。_______市公安局交警支队____大队认定______负事故全部责任，死者丙不负事故责任。

因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费_____元、尸体检验费____元、____号车司机____医疗费_____元，向_____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、丧葬费_______元、误工费_______元、住宿费_______元、交通费_______元、被扶养人生活费_______元。此外，原告还支付了_______号货车修复材料费_______元、维修费_______元、吊车拖车费_______元、_____鉴定费_______元。

原告于_____年____月____日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制_____（简称“交强险”，赔偿限额为人民币______元）、机动车第三者责任_____（简称“三责险”，责任限额为人民币______元，不计免赔率）和机动车损失_____（简称“车损险”，责任限额为人民币______元，不计免赔率），_____期间为一年。本案交通事故发生在该_____合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，_____事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付_____金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢！

此致

______人民法院

具状人：_________

____年____月____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇11

原告：_________________周__________，男，19__________年__________月__________日出生，汉族，住杭州市__________区________________，身份证号码：_____________，电话：_________________。

被告：_________________市_______________服饰有限公司，住所：_________________河北省__________市___________________号。法定代表人：______________联系电话：_____________。

诉讼请求：_________________

1、判令被告退还原告购物款_____元。

2、判令被告依法赔偿原告_____元;

3、本案诉讼费用及其费用由被告负担。

事实与理由：_________________

原告因为生活需要，于20__________年12月20日在被告开设的天猫_______________旗舰店上购买大衣产品：______________情人节情侣款皮衣皮草皮毛一体女真皮皮衣外套秋冬B家头秀款，乳白色，S码，订单编号：_________________，共计支付购物款为_____元。原告收到上述被告处购买的大衣后发现，该大衣质量极差，而且该大衣未标注生产厂家、厂址等信息，无品牌标识，属于三无产品，其次大衣上无水洗标志，成份标识和执行标准也和大衣不符合，是完全不合格的产品，和被告网页宣传的完全不符合，但被告在其销售网页中宣传中使用“国际”、“顶尖”、“世界公认”、“国际顶级”、“极佳”、“顶级”、“顶级奢华”、“最佳”等词语，并且宣传“澳洲进口原料”，联系被告，确没有得到明确的回复，并且拒绝提供国外进口的报关单据。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇12

原告：________________，女，汉族，1979年6月21日生。户口所在地及住址：_____________电话：________________

被告：___________________医院，法定代表人：___________________，地址：________________电话：________________邮编：________________

案由：________________医疗损害赔偿纠纷。

诉讼请求：________________

1、根据司法鉴定的结果确定残疾赔偿金的数额.

2、精神损害以及各种赔偿

此致_______________市_______________区人民法院

具状人：________________

________年____月____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇13

原告：住址：身份证号：被告

一：住址：身份证号：被告

二：住址：身份证号：请求事项：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 判准原、被告三人将共同所有之坐落_______区_____街____号房屋十四间半、________胡同_____号房屋六间（总计二十间半）按现居住情况予以析产。事实及理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 被告_____系原告之兄，_____系原告之嫂。原、被告三人共同所有私产房屋二十间半，该房系祖遗房产，曾于解放初连同其他遗产分割析产。当时原告分得__________胡同___号房屋六间（其中四间出租）、__________街_____号北房二间；被告_____分得__________街北_____号楼房七间半，被告_____之夫_____（已故）分得十字街北房屋五间，但产权系三人按份共有（_____学所有份额已由被告人_____继承）。多年来，原、被告各自使用析产确定的房屋，并尽纳税和修缮之义务。________年私房换证工作开始后，原告即提出将共同所有之房屋按份额分割，被告_____以种种借口阻挠，至今未能解决。综上所述，讼争之房系原、被告三人按份共有。按份共有人对自己的份额有权要求分出。原告已年过花甲，二被告均已年过古稀。为了不给子孙后代遗留房产纠纷，原告提出析产分割系合理合法之要求。被告借口阻止，实属违法悖理。为此，诉请贵院，依法判如所请，以维权益。此致__________人民法院原告人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇14

原告：________________

住所地：________________

法定代表人：__________

被告：________________

住所地：________________

法定代表人：____________

诉讼请求：

一、请求依法判令被告支付原告工程款人民币__________元，并支付原告上述款项自_____年_____月_____日起至实际支付之日止的利息损失（按中国人民银行同期同档次贷款基准利率计算）；

二、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

_____年_____月_____日，被告将______厂房防腐工程发包给原告，并与原告签订了《_____厂房防腐施工合同》，合同约定：施工面积约为_____㎡，总工程价约为_______元，按实际施工面积结算工程款。在原告施工过程中，被告又增加了_____厂房三楼、四楼的地坪防腐工程。合同对如何支付工程款作了约定：

1、合同签订后，被告向原告支付总款____%作为合同定金；

2、工程全部完成，经现场验收合格，核对施工数量，被告向原告付清工程款___%，余下____%质量保证金，待保修期满一年后，一次性付清。合同中明确约定工程保修期为____年，保修期自竣工验收签字之日起计。合同签订后，被告支付了____万元的定金。_____年_____月_____日，被告验收了该工程，并对原告实际施工面积和工程总价款都予以了签字确认。原告实际施工防腐面积为______㎡，工程总价款为_____元。时至今日，该工程的保修期早已届满，但被告分文未付余下工程款______元。原告曾多次催讨该款项，但被告均以各种理由推脱，至今未付。

综上所述，被告的行为已严重损害了原告的合法权益。为此，为使原告的合法权益得到保护，根据我国相关法律法规之有关规定，特向贵院提起诉讼，请依法予以判决。

此致

______人民法院

具状人：_______

_____年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇15

原告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________

被告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________

诉讼请求

请求判令变更婚生子__________的抚养权，由原告抚养;

本案的诉讼费由被告承担。

事实与理由

原、被告原系夫妻关系，__________年_____月_____日婚生一子__________。__________年_____月_____日原、被告通过__________市__________区人民法院调解离婚，孩子__________由被告抚养。由于考虑到离婚对孩子的伤害，原、被告仍共同生活、抚养孩子直至__________年原告与被告分开，之后孩子由被告抚养。由于被告脾气不好，不能与孩子很好的沟通，且生活无规律，致使孩子的生活、学习受到很大的影响。后原告在征求孩子的意见后，认为由原告抚养更利于孩子的成长，且孩子也希望和原告一起共同生活。故为了孩子今后更好的成长，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条之规定，向贵院依法提起诉讼，请求变更孩子的抚养权，由原告抚养孩子。

此致

__________市__________区人民法院

具状人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇16

原告王______，男，________年_______月______日出生，______族，农民，

住________________________。联系电话：______________

被告玉__________________公司，住所地________________________。

法定代表人__________，______。联系电话：____________________

诉讼请求

请求判令被告立即偿还原告借款本金__________元及利息__________元(利息暂算至_______年_______月______日止)

事实与理由

____________年________月______日，被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币__________元，约定借款月利率为1%，分两期归还，第一期于____________年________月底还款_________元，第二期于____________年______月底还款_________元。借款到期后，经原告多次催讨，被告均以种种理由推拖不还，直至今日，分文未付。

综上，为维护原告的合法权益，根据我国《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法作出调判。

证 据 和 证 据 来 源

1.原告身份证复印件一份;

2.被告出具的借条复印件一份。

此致

____________县人民法院

起诉人：____________

______年______月______日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇17

原告： _________________ 住所地：_________________电话：___________法定代表人姓名：_________职务：_________被告： __________________住所地：__________________电话：___________法定代表人姓名：_________职务：_________诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 责令甲方偿付工程款和赔偿乙方经济损失：

（一）付工程项目拖欠款________元；

（二）赔偿乙方的经济损失：________年____月____日至________年____月____日因工程款拖欠造成的______、_______等各项经济损失共计_______元。

（三）其他：_______________以上_________项合计，共_________元。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日， _________（原告，以下简称乙方）同__________(被告，以下简称甲方）签订了《______工程合同》，标的是_____为______修建______。工程款额为_____元。开工日期定为________年____月____日；竣工日期定为________年____月____日。合同签定后， ________年____月____日正式开工。竣工后工程项目均经 ________建筑工程质量监督站校验合格交付被告使用。工程结算书经甲、乙双方审定后，交________银行校准，双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款_________元。从________年____月____日开始，经多次协商达成协议，甲方一再拖欠乙方工程款。综上所述，甲方违反合同书的约定，单方面地推翻合同书规定的有关条款，无理拖欠乙方工程款 给乙方造成了很大的经济损失。《民法典》

第一百零六条规定：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。《民法典》

第三十九条

第二项一至五款和（建筑安装工程承包合同条例》

第十三条

第二项一至五欲规定：未能按照承包合同的规定履行自己应负的贵任，除竣工日期得以顺延外，还应赔偿承包方因此发生的实际损失；不按合同规定拨付工程款；按银行有关逾期付款办法或工程价款结算办法的有关规定处理。此致___________人民法院起诉人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇18

上诉人(原审被告)：_______________

被上诉人(原审原告)：_____________

上诉人因离婚纠纷一案，不服某某人民法院(20__)某某民初字第某某号民事判决书，现依法提出上诉。上诉请求：

请求二审法院撤销某某区人民法院民事判决书，改判不准张某某与王某某离婚。

事实与理由：

原判决认定上诉人和被上诉人婚后感情一般，双方因家庭琐事经常吵闹，与事实不符。

上诉人和被上诉人共同从外地来到平顶山新华区做生意，上诉人为了家庭生活更好，收废品，开超市，兢兢业业，任劳任怨，作为男人，难免在外应酬多点，但被上诉人对此不予理解，以常年在外打牌，对家人不管不问为由起诉离婚。上诉人和被上诉人结婚二十几年了，儿子今年26岁，女儿今年14岁，虽有争吵，但绝不是经常，双方存在感情基础，且儿女双全，有和好的可能，如判决离婚，双方很难再组成新的家庭，不利于社会和谐稳定。综上所述，恳请二审法院撤销一审判决，依法改判。

此致

平顶山市中级人民法院

上诉人：_________________

_____年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇19

借款担保纠纷起诉状是民事案件原告在民事权利受到侵害或与他人发生争议时，为维护自身民事权益，根据事实和法律，向法院起诉，提出诉讼请求，要求法院依法裁判的文件。

民事起诉状

原告：_______________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，住____________________

委托代理人__________，_______________律师事务所律师。

被告：_______________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，住____________________

诉讼请求：

1. 请求法院依法判决被告偿还本金人民币壹拾伍万元整(_________________元)及到期未归还借款的利息人民币。

2. 判令本次诉讼所有费用由被告承担。

事实和理由

____________年X月原告个人借款人民币壹拾伍万元整给__________公司，约定还款期限为年月日，利息按计算。

由于__________公司到期无力还款，该公司股东__________、__________、__________、__________于____________年X月X日在__________责任公司达成协议，约定原告借给__________公司的借款由被告__________、__________分两次偿还，还款时间为_____年X月X日还款人民币______________元，_____年X月X日还款人民币_______________元，被告__________承担连带责任保证，并有见证人和见证。

现约定的还款期限已届止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收讨要无果，现原告代文东为维护自己合法权益，特根据相关民事法律诉至贵院，请求贵院支持为盼。

此致

__________人民法院

具状人：__________

_____年X月X日

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附：

1. 起诉状副本3份;

2. 原告身份证复印件1份;

3. X有限公司出具的《收款收据》复印件1份;

4. 被告出具的《还款承诺书》复印件1份。

以上就是借款担保纠纷起诉状范文，如果您有遇到此类纠纷情形，需要写起诉状可以参考以上范文。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇20

原告张__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________开平市长沙人民西路_____号_____幢_______________房。电话：_____________

被告李__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________开平市长沙曙光东路_____号_____幢_______________房。电话：_____________

案由：_________________离婚

诉讼请求：_________________

1.要求与被告离婚;

2.由原告抚养儿子李_____;

3.分割夫妻共同财产约100000元，其中50000元归我所有。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

事实和理由：_________________

我与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子李_____。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约100000元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子李_____，另分割夫妻共同财产100000元中的50000元归我所有。

此致

_____________人民法院

起诉人：_________________张__________

_____________年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇21

原告：___________________性别______，________________年_______________月_______________日出生，______族，身份证号码________________，住所：_____________,电话：_____________。被告：___________________有限公司，住所地：_________________,法定代表人_____________,性别______，职务：_________________;电话：________________。原告因与被告关于劳动争议一案不服劳仲案第号裁决书的裁决，向贵院提起民事诉讼。一、请求事项：________________依法判令被告向原告支付：________________1、由原告垫付的年月份、月份和份销售费用，合计人民币元;2、拖欠的年月份和月份的工资，合计人民币元;3、拖欠的年月份和月份的平时加班工资，合计人民币元;4、被拖欠工资总额的25%的经济补偿金，合计人民币元;5、单方解除劳动合同的经济补偿金,合计人民币元;6、未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币元;7、未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人民币元;8、年月至年月因被告违法解除劳动合同所受工资损失合计人民币元，并支付应得工资收入的的赔偿金人民币元;并支付年月日至本案审结的工资损失。9、由被告承担本案的仲裁费用和诉讼费用。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇22

原告：XX公司，住所地：_________。法定代表人：_________，职务：_________。被告：XX公司，住所地：_________。法定代表人：_________，职务：_________。请求事项：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、判令被告立即支付货款_________元及利息损失_________元；

2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日起，被告开始向原告购买________产品，并签订了________合同。至________年____月，被告累计拖欠货款_________元。原告多次催讨货款，被告搪塞各种理由拒不支付。原告认为，原被告之间已签订书面买卖合同，双方都应当诚实信用地履行合同义务。被告在验收货物之后，无正当理由却拒不支付货款，属于严重的违约行为，应当承担相应的违约责任。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。此致__________人民法院具状人：__________有限公司________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇23

原告：_________，___（性别），______族，______年___月___日出生，住______________________________。

被告：_________，___（性别），______族，______年___月___日出生，住______________________________。

第三人：_________，___（性别），______族，______年___月___日出生，住______________________________。

第三人：_________，___（性别），______族，______年___月___日出生，住______________________________。

第三人：_________，___（性别），______族，______年___月___日出生，住______________________________。

诉讼请求

1、请求人民法院撤销原被告订立《________合伙协议》；

2、请求人民法院判令被告退回原告合伙投资款人民币_________万元，并承担本案一切诉讼费用。

事实与理由

___________美容美体养生会所原系被告个人经营，由于在被告的诱导之下，______年___月___日原告、第三人_________、_________及_________与被告订立合伙协议，其中约定合伙期限为五年（自______年___月___日起至______年___月___日止），原告依照该协议将所谓出资款人民币_______万元汇入被告个人账户，该会所则由被告负责经营至今。《________合伙协议》签订之后，经原告了解发现：被告在同原告等人签订合伙协议之前就已经将该会所以“美容店”为字号办理了个体工商户等登记手续，经营期限为______年___月___日至______年___月___日。

对于上述工商登记信息，被告在与原告签订合伙协议之时并未如实告知，因被告隐瞒相关重要情况，经原告催促，被告至今拒不依法原告办理企业变更登记等手续，被告违约违法行为，造成对合伙业务经营将埋下极大隐患，导致合伙目标不能如约实现。此外，这让原告基于《________合伙协议》所取得合伙人地位不能依法得到体现，直接损害原告所应享有的权益。

此致

_________市人民法院

具状人：_________

______年___月___日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇24

借款纠纷起诉状范本

原告某某，男，19xx年××月×日生，×族，住所地××市××区路号××室。

被告某某，女，19xx年××月×日生，×族，住所地××市××区路号××室。

请求事项：

1、判令被告支付原告欠款人民币×元。

2、诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由：

被告因生产经营所需向原告借款人民币 元，并约定月息为 %.至×年××月××日止，原告尚有本息 元尚未支付。

原告认为，原被告之间的借款合同关系合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但现被告无正当理由拒不归还欠款，依法应当承担违约责任。据此，为维护原告的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第108条规定诉至贵院，请依法支持原告的诉请。

此 致

××区人民法院

起诉人：

×年××月××日

借款纠纷起诉状范本二

原告王，男，1970年9月2日出生，汉族，农民，住玉环县村。联系电话：

被告玉环县××有限公司，住所地玉环县珠港镇坎门东风工业区。

法定代表人陈，经理。联系电话：

诉 讼 请 求

请求判令被告立即偿还原告借款本金100000元及利息23000元(利息暂算至20__年2月12日止)

事 实 与 理 由

XX年11月12日，被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币100000元，约定借款月利率为1%，分两期归还，第一期于XX年11月底还款50000元，第二期于XX年6月底还款50000元。借款到期后，经原告多次催讨，被告均以种种理由推拖不还，直至今日，分文未付。

综上，为维护原告的合法权益，根据我国《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法作出调判。

证 据 和 证 据 来 源

1.原告身份证复印件一份;

2.被告出具的借条复印件一份。

此致

××县人民法院

医疗损害责任纠纷起诉状 篇25

原告_______________，女，_____________年_____月_____日出生，身份证号码__________________，_____族，住__________省__________市__________区__________路__________号。电话：________________。

被告_______________，男，_____________年_____月_____日出生，身份证号码__________________，_____族，户籍地：_________________省__________市__________区__________路__________号，现住__________省__________市__________区__________路__________号。电话：________________。

诉讼请求：_________________

1、请求判令被告归还借款人民币_____________元及银行同期存款利息_______________元。

2、判被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：_________________

原、被告系朋友关系，__________年_____月_____日被告以资金紧缺为由向原告借款_____________元，有被告出具的借条为凭。原告于_____年_____月间多次向被告催讨借款，被告均以各种理由推拖，至今尚欠原告借款_____________元。为了维护自身的合法权益，根据《民事诉讼法》第108条向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。

此致

_______________人民法院

医疗损害责任纠纷起诉状 篇26

原告：______________

被告：__________________

案由：_________________租赁合同纠纷

诉讼请求：_________________

一、判令被告向原告支付违约金共计_________________元;

二、判令被告赔偿原告装修损失_____________元;

三、判令被告赔偿原告经营损失_____________元;

四、判令被告承担本案的诉讼费用

事实与理由：_________________

_________________

在此期间原告多次要求被告继续履行租赁合同，但对方拒不继续履行，对原告的要求置之不理。

原告与被告签定的合同事实清晰、有效，被告违约事实清楚。请求法院依法维护原告的合法权益。

此致

_______________区人民法院

具状人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日