《抚养纠纷起诉状【汇编31篇】》

抚养纠纷起诉状（精选31篇）

抚养纠纷起诉状 篇1

原告王，男，________年____月____日出生，汉族，农民，住玉环县村。联系电话：

被告玉环县××有限公司，住所地玉环县珠港镇坎门东风工业区。

法定代表人陈，经理。联系电话：

诉讼请求

请求判令被告立即偿还原告借款本金100000元及利息23000元(利息暂算至________年____月1____日止)。

事实与理由

________年____月____日，被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币100000元，约定借款月利率为1%，分两期归还，第一期于20________年____月底还款50000元，第二期于________年____月底还款50000元。借款到期后，经原告多次催讨，被告均以种种理由推拖不还，直至今日，分文未付。

综上，为维护原告的合法权益，根据我国《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法作出调判。

证据和证据来源

1.原告身份证复印件一份;

2.被告出具的借条复印件一份。

此致

××区人民法院

抚养纠纷起诉状 篇2

原告：______________，女，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，男，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求：_________________

1.判令婚生女儿_______________由原告抚养;

2.被告每月支付小孩抚养费元;

3.本诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

______年____月____日，原、被告婚生女儿_______________出生，女儿出生后，原告一直在娘家生活至今，被告没看望过女儿，从未支付过抚养费，未尽父亲责任。为小孩有一个健

康、稳定的生活环境，特请求小孩由原告抚养，被告每月支付小孩生活费。恳请法院判准上列诉讼请求。

此致

__________县人民法院

具状人：______________

______ 年 ______ 月 ______ 日

以上是对抚养纠纷起诉状的解答

抚养纠纷起诉状 篇3

上诉人(原审被告)：_______________

被上诉人(原审原告)：_____________

上诉人因离婚纠纷一案，不服某某人民法院(20__)某某民初字第某某号民事判决书，现依法提出上诉。上诉请求：

请求二审法院撤销某某区人民法院民事判决书，改判不准张某某与王某某离婚。

事实与理由：

原判决认定上诉人和被上诉人婚后感情一般，双方因家庭琐事经常吵闹，与事实不符。

上诉人和被上诉人共同从外地来到平顶山新华区做生意，上诉人为了家庭生活更好，收废品，开超市，兢兢业业，任劳任怨，作为男人，难免在外应酬多点，但被上诉人对此不予理解，以常年在外打牌，对家人不管不问为由起诉离婚。上诉人和被上诉人结婚二十几年了，儿子今年26岁，女儿今年14岁，虽有争吵，但绝不是经常，双方存在感情基础，且儿女双全，有和好的可能，如判决离婚，双方很难再组成新的家庭，不利于社会和谐稳定。综上所述，恳请二审法院撤销一审判决，依法改判。

此致

平顶山市中级人民法院

上诉人：_________________

_____年_____月_____日

抚养纠纷起诉状 篇4

原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________

被告：_____________有限公司

住址：_________________市__________区__________路_____号__________大厦__________层。

法定代表人：_________________职务：______________电话：_____________

原告因不服__________市劳动人事争议仲裁委员会_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书，向贵院提起诉讼。

诉讼请求：_________________

事实与理由：_________________

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

抚养纠纷起诉状 篇5

原告：______________

被告：__________________

案由：_________________租赁合同纠纷

诉讼请求：_________________

一、判令被告向原告支付违约金共计_________________元;

二、判令被告赔偿原告装修损失_____________元;

三、判令被告赔偿原告经营损失_____________元;

四、判令被告承担本案的诉讼费用

事实与理由：_________________

_________________

在此期间原告多次要求被告继续履行租赁合同，但对方拒不继续履行，对原告的要求置之不理。

原告与被告签定的合同事实清晰、有效，被告违约事实清楚。请求法院依法维护原告的合法权益。

此致

_______________区人民法院

具状人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

抚养纠纷起诉状 篇6

原告： _____，性别___，_____族，____年____月____日生。

住址：

身份号码：

被告： _________有限公司

地址：

法定代表人：

诉讼请求：

一、判决被告支付原告____年___月___日至____年___日期间的休息日加班的工资报酬______元。

二、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原告____年___月____日开始到被告公司工作，担任_______。

原告与被告于____年____月_____日订立自____年____月____日至____年____月____日的《试聘用合同》，这期间原告的月工资为______元;每周上班___天。

原告与被告于____年___月____日订立自____年月___日至____年____月____日的《聘用合同》，这期间原告的月工资为_____元;每周上班_____天。

原告于____年___月___日辞职。自入职之日至辞职时止，原告每周上班___天即每周的双休日上班____天，其中，____年___月___日至____年____月___日原告休息日上班____天;____年___月___日至____年____月___日原告休息日上班____天;____年____月___日至____年___月___日原告休息日上班____天，被告没有依法发放给原告休息日加班的工资报酬。

原告于____年___月____日申请劳动仲裁，要求被告支付休息日加班的工资报酬______元，但______劳动人事争议仲裁委员会全部驳回原告的仲裁请求。

原告认为，_______劳动人事争议仲裁委员会全部驳回原告的仲裁请求，是判断有误的：

一、原告每周上班___天，即双休日也要上班___天，证据确凿。

二、原告每周上班___天，被告对此无异议。

三、______劳动人事争议仲裁委员会适用《中华人民共和国劳动法》第三十六条"国家实行劳动者每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。"与第三十八条"用人单位应当保证劳动者每周至少休息1日"等法律规定为驳回原告请求支付不低于工资的百分之____的工资报酬。《中华人民共和国劳动法》第四十四条规定"有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬：(一)安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;(二)休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;(三)法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。被告可以在双休日安排原告上班，这不违法，但原告请求的是支付加班工资报酬，原告以为并不能以此合法为由驳回原告请求，使得原告加班工资报酬求偿未果。

原告认为，被告应支付原告___________元的休息日加班工资报酬。

为了维护劳动者的合法权益，原告特予起诉，请求人民法院早日依法判决。

此致

________人民法院

具状人：__________

______年_____月___日

抚养纠纷起诉状 篇7

原告：_________________石家庄市__________公司

住所地：_________________石家庄市__________路_____号

法定代表人：___________________________，系该公司经理

电话：________________

被告：_________________邢台市__________公司

住所地：_________________邢台市__________路_____号

法定代表人：___________________________，系该公司经理。

电话：________________

诉讼请求

1、依法解除合同，被告返还原告价款100000元;

2、判令被告依法赔偿给原告造成的经济损失__________元。

3、诉讼费用由被告承担。

事实和理由

原、被告于_______________5年订立合同，约定原告订购被告桌椅等办公用品。签订合同后原告预先支付价款100000元，但被告一直未履行合同，致使原告不能按时使用，给原告造成了很大的损失。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求依法解除合同，判决被告返还价款，并赔偿原告的经济损失。

此致

__________人民法院

具状人：_________________石家庄市__________公司

_____年_____月_____日

抚养纠纷起诉状 篇8

原告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

被告：_________________身份证号：_________________年龄：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

诉讼请求：_________________

一、判令解除原被告之间签订的《租赁合同》;

二、判令被告立即返还租赁房屋;

三、判令被告支付原告租金元(暂计至日,实计至被告返还房屋日);

四、判令被告支付迟延支付租金的违约金元(每日按未付租金的计算,暂计至年月日,实计至被告履行完毕之日);

五、判令被告支付原告水电费等其他费用元(暂计至日,实计至被告返还房屋日);

六、判令被告支付迟延支付水电费的违约金元(每日按未付水电费总额的计算,暂计至年月日,实计至被告履行完毕之日);

七、判令原告不返还被告履约保证金元;

八、判令被告承担全部诉讼费用及财产保全费。

事实与理由：_________________

此致

人民法院

具状人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

抚养纠纷起诉状 篇9

原告：__________________公司，住所地__________，组织机构代码________。

法定代表人：__________________

联系电话：________________________

被告：____________公司，住所地__________，组织机构代码________。

法定代表人：__________________

联系电话：________________________

诉讼请求：

一、请求依法判令被告支付原告工程款人民币_____元，并支付原告上述款项自_____年___月____日起至实际支付之日止的利息损失(按______银行同期同档次贷款基准利率计算);

二、 本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

_____年_____月____日，被告将__________工程发包给原告，并与原告签订了《_________合同》，合同约定：施工面积约为_______，总工程价约为______元，按实际施工面积结算工程款。合同对如何支付工程款作了约定：1、合同签订后，被告向原告支付总款_____作为合同定金;2、工程全部完成，经现场验收合格，核对施工数量，被告向原告付清工程款______，余下_____质量保证金，待保修期满______年后，一次性付清。合同中明确约定工程保修期为____(大写)年，保修期自竣工验收签字之日起计。合同签订后，被告支付了____万元的定金。_____年____月____日，被告验收了该工程，并对原告实际施工面积和工程总价款都予以了签字确认。原告实际施工防腐面积为_______，工程总价款为_______元。时至今日，该工程的保修期早已届满，但被告仅支付工程款_____元，余下工程款_____元。原告曾多次催讨该款项，但被告均以各种理由推脱支付剩余款项。

综上所述，被告的行为已严重损害了原告的合法权益。为此，为保护原告的合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条之规定诉至贵院，请依法予以判决。

此致

______人民法院

具状人：_______

___年___月___日

抚养纠纷起诉状 篇10

民事起诉状

原告：刘某，男，年月日出生，汉族，住。身份证号：联系方式。

被告：某某公司 住所地：

法定代表人：王某，该公司总经理。

联系方式：。

诉讼请求：

1.依法判令被告某某公司向原告刘某偿还借款本金___元；

2.判令被告某某公司向原告支付借款利息____元（以___元为本金，按年利率24%的利率标准，自某年某月某日起暂计算至某年某月某日，实际计算至本金全部还清之日止）；

3.依法判令被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由：

……

此致

某某区人民法院                                                                                                  具状人:

年   月   日

抚养纠纷起诉状 篇11

原告：住所地：联系电话：法定代表人：职务：被告：住所地：联系电话：法定代表人：职务：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者；

2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币______（其中，精神损害抚慰金____元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付）；

3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元；

4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日，______驾驶原告所有的_____号中型厢式货车沿国道_______线由____往____方向行驶至国道_____福昆线______公里处，与_______驾驶的_____号轿车发生交通事故，致使_____号货车乘车人_____被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，_____系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。____市公安局交警支队城厢大队认定______负事故全部责任，死者_____不负事故责任。因本案交通事故，原告支付了死者______医疗费_______元、尸体检验费_____元、闽______号车司机______医疗费______元，向____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、丧葬费______元、误工费______元、住宿费______元、交通费_____元、被扶养人生活费______元。此外，原告还支付了______号货车修复材料费_______元、维修费______元、吊车拖车费________元、车辆鉴定费_______元。原告于________年____月____日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险，赔偿限额为人民币______元）、机动车第三者责任保险（简称三责险，责任限额为人民币_____元，不计免赔率）和机动车损失保险（简称车损险，责任限额为人民币______元，不计免赔率），保险期间为________年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢！此致__________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。

抚养纠纷起诉状 篇12

原告：________，性别：，______族， ________年____月____日出生，住址____________________，身份证号码：____________________，手机号：________________。被告：________，性别：，______族， ________年____月____日出生，住址____________________，身份证号码：____________________，手机号：________________。诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、判令被告偿还原告借款本金人民币___________元；

2、从________年____月____日起按______计算利息至被告还清本息之日止；（现暂计至起诉之日利息为人民币________元）；

3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 被告__________因____________为由，向原告__________借款总共人民币_______元，

第一次于________年____月____日向原告借款人民币________元，

第二次于________年____月____日向原告借款人民币________元；被告__________出具___份借据，在借据上双方约定____________________________；原告多次向被告催讨，被告至今未归还分文。原告认为，原被告之间的借款合同关系合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但现被告无正当理由拒不归还欠款，依法应当承担违约责任。据此，为维护原告的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第119条规定诉至贵院，请依法支持原告的诉讼。此致_______人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

抚养纠纷起诉状 篇13

房屋遗产纠纷起诉状原告：_________________，女，户籍地址：_________________，联系地址：_________________，联系电话：_________________

被告：_________________，男，身份证号：_________________，户籍地址：_________________，联系电话：_________________

诉讼请求：______________

___1、请求判令原告继承位于房产的四分之一份额;

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________原告女儿，系房产的四名共有人之一。于*年*月*日突然病故，且未留下任何遗嘱。被告系配偶(即被告系原告的女婿)，且双方在婚后未生育子女。父亲已于*年去世，此外无其他法定继承人。原告女儿去世后，被告曾多次明确表示放弃继承该房产的份额，并表示愿意配合办理该房产的过户手续，但因客观原因拖延至今。无奈之下，原告只能诉至法院，请求法院判如所请。此致

区人民法院

具状人：___________

______日

抚养纠纷起诉状 篇14

原告?(受害人的女儿)?：________，性别：_____，____年____月____日出生，____族，

地址：________，职业：________，联系电话：______________。

原告?(受害人的配偶)?：________，性别：_____，____年____月____日出生，____族，

地址：________，职业：________，联系电话：______________。

被告：__________医院，地址：________________。

法定代表人：___________，职位：__________，联系电话：________________。

请求事项：

1.?确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失______元;其中：死亡赔偿金______元、丧葬费___元、被抚养人抚养费____元、精神损害赔偿金___万元、;以上各项共计：______元。

2.?由被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由

___年___月____日，受害人因病入住______医院，在住院治疗期间，被告医院的主治医师工作极不负责任，在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下，不按医疗常规按时为患者解痉、平喘;___月___日凌晨，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措，呆滞在病房里;在患者家属的反复督促下，才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性，反而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候，患者家属主动拨打了120急救电话，此时患者已经进入深度昏迷状态，呼之不应，不省人事，对外界_____无任何反应，基本的生命体征逐渐微弱。被告医院此时才认识到问题的严重性，虽然经过多方抢救治疗，但患者症状进一步加重，终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机，患者因呼吸、循环衰竭，经抢救无效于___年___月___日凌晨死亡。

原告认为，被告医院违反医疗规范与常规，在事先知道受害人为哮喘患者的情况下，没有按照医疗规范作平喘治疗，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性，延误了患者抢救的时机，导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为，给原告造成了严重的损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构成侵权。根据《_____》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金______元、丧葬费______元、被抚养人抚养费______元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金?______元。以上各项损失共计______元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此?致

____________人民法院

起诉人：____________

_____年_____月_____日

抚养纠纷起诉状 篇15

原告：______________，女，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，男，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求：_________________

1.判令非婚生女儿_______________由原告抚养;

2.被告每月支付小孩抚养费700元;

3.本诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

______年____月____日，原、被告非婚生女儿_______________出生，女儿出生后，原告一直在娘家生活至今，被告没看望过女儿，从未支付过抚养费，未尽父亲责任。被告至今和婚生儿子_______________生活在一起。为小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求小孩由原告抚养，被告每月支付小孩700元生活费。恳请法院判准上列诉讼请求。

此致

__________县人民法院

具状人：______________

______年____月____日

抚养纠纷起诉状 篇16

原告：______,性别：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________,身份证号: ____________，系被继承人______之____。被告：______,性别：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________,身份证号: ____________，系被继承人______之____。被告：______,性别：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份证号: ____________，系被继承人______之____。被告：______,性别：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份证号: ____________，系被继承人______之____。被告：______,性别：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份证号: ____________，系被继承人______之____。被告：______,性别：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份证号: ____________，系被继承人______之____。被告：______,性别：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份证号: ____________，系被继承人______之____。诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、请求依法判令将位于_______市_______区_______路_______段_______号_______栋_______单元_______号房屋由原告继承。

2、诉讼费用由_______被告承担。事实和理由风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日，___与___在_______民政局登记结婚。二人均系再婚，双方结婚时均有子女，__________有子女_______人：______________。_______有子女三人：________________。婚后_______与_______未生育有其他子女。________年____月____日，夫妻共同购买位于______________房屋，并于________年____月____日取得房屋权属证书。________年____月____日，夫妻共同就上述房屋问题立下遗嘱。双方遗嘱确认：如一方先于另一方去世，则该房屋作为在世方的生活费，由在世一方继承，其他人不得干涉。________年____月____日，__________因病去世。原告认为，根据《民法典》第一千一百三十四条2款、第一千一百二十三条规定，原告与被继承人__________于________年____月____日，订立的遗嘱是真实意思的表示合法有效，根据遗嘱，__________已去世，则位于______________房屋作为在世方的__________继承，应由原告取得该房屋的所有权，上述被告均无权干涉。综上，原告为维护自己的合法权益，特根据相关法律之规定，向贵院提起诉讼，望人民法院依法判决，判如所请。此致____________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

抚养纠纷起诉状 篇17

原告：________________________________股份有限公司

法定代表人：______________

地址：__________________________路_____号

联系电话：_________________

被告：____________________________________广告有限公司

法定代表人：_________________

地址：_________________________商厦_____楼

联系电话：_________________

诉讼请求

1、判令被告立即返还原告广告费_________元并承担相应的违约责任(从_________年_________月起至被告实际付款之日止，按银行同期逾期贷款利率计付);

2本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

_________年_________月_________日，原、被告双方就原告委托被告发布户外广告一事签订了一份《广告合同》(以下简称“合同”)。合同约定，广告发布时间为_________年_________月_________日-_________年_________月_________日，广告发布费共计人民币_________元。合同签订后，原告依约履行了全部义务并支付了全部广告发布费用共计_________元。但在此过程中，被告却未能全面履行自己的合同义务，_________年_________月被告未经原告同意擅自撤下了原告委托其发布的户外广告。根据合同第八条第三款的约定，合同解除后，未履行的，终止履行，已经履行的，甲方(即“原告”)有权要求返还定金和终止履行期间的广告发布费。

原告认为，被告擅自提前停止发布广告的行为已经严重违背了双方订立的合同之约定，已经构成了违约，并给原告造成了较大的经济损失。为此，原告特提起诉讼，请求贵院依法判如所诉，以维护原告的合法权益。

此致

_________人民法院

具状人：______________

_________年_________月_________日

抚养纠纷起诉状 篇18

原告：李某某，女，汉族，19xx年X月XX日生，住址：南京市xx区某某新寓X幢号X室，身份证号码：，电话：

被告：吴某某，男，汉族，19xx年X月X日生，住址：南京市xx区某某新寓X幢号X室，身份证号码：，电话：

诉 讼 请 求：

1、依法判决被告履行离婚协议的义务，即将位于南京市xx区某某新寓X幢号X室、X室房屋产权过户;

2、依法判决被告将苏ADS福特汽车(价值10万元)交归原告，并办理过户手续;

3、本案的诉讼费由被告承担。

事 实 和 理 由：

20xx年，原告李某某与被告吴某某双方登记结婚，于20xx年X月XX日，双方的婚生子为小吴某某出生。因原告与被告的夫妻感情破裂，于20__年X月XX日，双方签署了离婚协议，在南京市xx区民政局领取了离婚证。在该协议中，双方对夫妻共有财产分割约定为：位于南京市xx区某某新寓X幢号X室、X室及号X室、X室共四套房子产权为李某某、小吴某某共有;苏ADS福特汽车一辆归李某某所有，8个月内办理过户手续。

目前，位于南京市xx区某某新寓X幢号X室、X室两套房屋的.产权证登记在被告和小吴某某的名下;位于南京市xx区某某新寓X幢号X室、X室两套房屋的产权证登记在原告和小吴某某的名下;苏ADS福特汽车的行车证登记在被告名下，并由被告实际占有使用。

现在，原被告双方已经离婚10个月之久，原告多次催促被告履行离婚协议的义务，将上述房屋产权办理变更过户手续，将苏ADS福特汽车交给原告，均遭到被告的无理拒绝。

综上所述，原告认为，被告不履行离婚协议义务的行为，已经严重侵犯了原告的合法权益，现根据相关的法律规定，特提起诉讼，请法院依法判决!

此致

南京市xx区人民法院

起 诉 人：

年 月 日

抚养纠纷起诉状 篇19

原告：_________________赵__________，女，19__________年__________月__________日生，汉族，身份证号：________________，__________单位工作，家庭住址__________市__________区__________号，联系电话：________________。

被告：_________________钱__________，男，19__________年__________月__________日生，汉族，身份证号：______________，__________单位工作，家庭住址__________市__________区__________号，联系电话：______________。

诉讼请求：_________________

1、解除原告与被告之间的婚姻关系;

2、儿子钱_____由原告抚养，抚养费由原、被告共同承担;

3、夫妻共同财产依法分割;

4、诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

原告与被告于19__________年__________月__________日经人介绍结婚，19__________年__________月__________日生育一子钱_____。被告于20__________年__________月起，因单位工作安排，到__________市工作。此后，被告对原告的感情逐渐淡漠，(简要说明离婚原因)

综上所述，原、被告双方的夫妻关系彻底破裂，现向法院提起诉讼，请求法院判决解除原告与被告之间的婚姻关系，并支持原告的各项诉讼请求。

此致

__________市__________区人民法院

具状人：_________________赵__________(签名)

年__________月__________日

抚养纠纷起诉状 篇20

原告：

住所地：

身份证号：

被告：

住所地：

身份证号：

诉讼请求：

1、判令被告立即腾出所租赁的房屋；

2、判令被告支付违约金________元整；

3、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：

_____年_____月_____日，原告与被告签订了《房屋租赁合同》，因双方对有关约定事项发生异议，于是经双方协商，在_____年____月初，对原合同有关条款进行了修改，从新签定了《房屋租赁合同》，原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间，违反《房屋租赁合同》第十条第7款（即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用，遵守中华人民共和国法规和政府相关规定，合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失，甲方有权收回房屋并不退还押金，由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。）和第十一条第一款第一项（即租赁期间，乙方有下列行为之一，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的______%向甲方支付违约金。改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营。）被告违反约定，使用明火和进行无照违法经营。_____年_____月____日，原告向被告送达了《告知书》，要求被告停止使用煤气罐，被告不予理睬，拒不接受。____年_____月____日，物业向被告送达了《通知函》，要求被告停止使用煤气罐，被告仍然不予理睬，拒不接受。

被告的行为严重违反了双方的协议约定，损害了原告的合法权益，为了维护原告的合法利益不受侵害，起诉至贵院，恳请贵院能依法维护原告的合法权益，维护法律的权威性和严肃性。

此致

________人民法院

起诉人：______________

________年_______月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

抚养纠纷起诉状 篇21

原告：_______，性别____，___族，________年____月____日生住址：电话：被告：_______，性别____，___族，________年____月____日生住址：电话：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

一、依法判令原告与被告解除婚姻关系；

二、婚生子女___由被告抚养。

三、依法分割夫妻共同财产。事实与理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原、被告于________年____月______相识，________年____月____日在_____民政局登记结婚，双方均系再婚，原告于________年与前夫离婚并带一____（男女）孩，现年___岁。双方结婚后于________年____月份生育一___（子女）。由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，尤其是被告好逸恶劳、嗜好赌博、沾花捻草的恶习令原告无法忍受。被告屡有对感情的不忠的行为，经常与异性约会，与他人保持不正当男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务。加之原告在_____工作，被告在_____工作，双方长期分居两地，原告无法体会到夫妻之间的互相照顾及夫妻间的关爱和家庭幸福。在分居期间被告也极少过问原告的情况，偶尔在一起时对原告也是漠不关心，彼此积怨，夫妻感情已无法挽回。由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，原告曾提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却拒绝离婚。由于原告工作收入不稳定，还抚养与前夫生育之子，并且被告也主张由其抚养婚生子女____，为了婚生子女___拥有舒适的生活环境，原告同意婚生子女___由被告抚养。原、被告现有共同财产为婚后购置的一些家用电器、生活用品等，详见夫妻共同财产清单。综上所述，原被告双方感情已经破裂，为了双方幸福和子女的身心健康考虑，特向贵院提起诉讼，诚望贵院支持原告诉求。此致________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：夫妻共同财产清单_____份

抚养纠纷起诉状 篇22

原告程__________，

被告_______________

诉讼请求

1、请求确认双方存在事实劳动关系;

2、责令被告支付原告自20__年8月19日至20__年6月20日在职期间的工资20032元;

3、责令被告支付原告δ发放的业务提成25125元;

4、责令被告支付原告经济补偿金1966元;

5、责令支付加班费6093.33元;

增加一项诉讼请求，即责令被告支付原告因无法享受养老保险待遇(4006.4元)、医疗保险待遇(1201.92元)、工伤保险待遇(200.32元)、失业保险待遇(400.64元)、生育保险待遇(100.16元)而遭受的各项损失共计5909.44元。

事实与理由

原告认为，郑州市劳动人事争议仲裁委员会认定事实错误，裁决结果明显不当，无法令人信服。故依据相关法律规定，向法院提起诉讼。

此致

郑州高新技术开发区人民法院

具状人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

抚养纠纷起诉状 篇23

原告：______________，女，1981年2月5日出生，汉族，无业，住_____________，身份证号码_____________.

被告：______________房地产开发有限公司，住所地_________________，实际经营地_____________(邮编101100)，注册号________________，联系电话________________.

法定代表人_______________，系公司董事长。

案由：_________________商品房预售合同纠纷

诉讼请求：_________________

1.判令被告向原告支付逾期交房违约金262327.26元及其自20__年1月10日至实际支付之日的利息，暂计至20__年3月20日为19271.2元，以上合计281598.46元;

2.判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：_________________

20__年12月31日，原告与被告签订了编号为Y_______________的《商品房预售合同》。根据该合同的约定，被告应在20__年8月30日前向原告交付房屋，否则需向原告支付逾期交房的违约金;违约金自约定的交房期限届满之次日起至实际交付之日止，依原告全部已付款的万分之一按日计算，并于实际交房之日起30内向原告支付。

20__年1月22日，原告向被告支付了全部购房款，但是被告未按照合同约定时间交付房屋。20__年10月7日，原告与被告签订了《补充协议》，被告承诺在20__年5月30日前交付房屋。据此协议，被告逾期交房的违约金仍按《商品房预售合同》中约定的交房日期即20__年8月30日之次日起计算。

20__年8月18日，被告向原告发出了《关于推迟交房的致歉信》。在该致歉信中，被告明确说明，“我司将严格依照与您签署的《北京市商品房预售合同》约定的方式向您支付违约金”。直到20__年12月10日，被告方将《商品房预售合同》项下的房屋交付给原告。

根据被告逾期交付房屋的事实以及双方关于违约金的约定，被告应当向原告支付自20__年8月31日起至20__年12月10日止的违约金及其利息。被告在实际交付房屋之日30日内未向原告支付违约金。原告多次要求被告支付违约金，被告始终不支付。20__年1月，原告委托律师向被告发出《律师函》，被告签收后仍不向原告支付违约金。

综上所述，为维护合法权益，原告根据我国法律的相关规定，向贵院提起诉讼，恳请贵院支持原告的诉讼请求。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

抚养纠纷起诉状 篇24

租赁合同纠纷起诉状

原告：________，性别_____，年龄______，______年___月____日出生，工作单位_________________________，住址：_________________________________。

诉讼请求：

1、请求判令被告支付拖欠的房屋租金____________元。

2、请求判令解除原被告间的租赁合同。

3、请求返还原告所有的屋内家具一套，价值约_______元。

4、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由：

______年___月____日，原告与被告签订了房屋租赁协议，约定将______________的房屋租赁给被告使用，并约定每月支付租赁费用________元，原告收取押金__________元。

被告于______年___月____日开始向原告付款，但自______年___月____日开始，被告停止支付房屋租金，______年___月____日，原告发现被告还私自将原告租赁房屋内的一套家具搬出。

原告多次请求被告支付房租及返还家具，均遭到被告的拒绝。原告无奈之下，起诉至贵院，望贵院审清事实，判如诉请。

此致

___________人民法院(房屋所在地)

具状人：___________

______年___月____日

附件：

1、被告于原告租赁合同原件一份。

2、房租租给被告时，出租房设备清单及照片。

2、起诉状__份。

抚养纠纷起诉状 篇25

原告：

住址：

身份证号：

被告一：

住址：

身份证号：

被告二：

住址：

身份证号：

请求事项：

判准原、被告三人将共同所有之坐落_______区_____街____号房屋十四间半、________胡同_____号房屋六间（总计二十间半）按现居住情况予以析产。

事实及理由：

被告_____系原告之兄，_____系原告之嫂。原、被告三人共同所有私产房屋二十间半，该房系祖遗房产，曾于解放初连同其他遗产分割析产。当时原告分得__________胡同___号房屋六间（其中四间出租）、__________街_____号北房二间；被告_____分得__________街北_____号楼房七间半，被告_____之夫_____（已故）分得十字街北房屋五间，但产权系三人按份共有（_____学所有份额已由被告人_____继承）。多年来，原、被告各自使用析产确定的房屋，并尽纳税和修缮之义务。_____年私房换证工作开始后，原告即提出将共同所有之房屋按份额分割，被告_____以种种借口阻挠，至今未能解决。

此致

__________人民法院

原告人：________

_____年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

抚养纠纷起诉状 篇26

原告：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

被告：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

诉讼请求：_________________

1、判令被告向原告返还全部货款人民币96000元，利息人民币元(截止20__年月日，请求支持至实际支付之日，按照同期银行贷款利率计算);

2、判令被告向原告赔偿因其违约给原告造成的全部损失计人民币元;

3、判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：_________________

201*年3月7日，原告与被告于南京市六合区签署了《采购合同》(合同编号：_________________RJCH20130315)，约定原告向被告采购2吨DW萃取剂，合同价款为人民币96000元，若货到后经检验不合格的，原告有权退货，被告应在收到原告退货通知后一周内到原告处自提货;《采购合同》还约定，被告违反合同约定的，原告有权解除合同，被告应在三日内返还合同价款，并承担由此给原告造成的损失。

合同签订后，原告于20__年3月21日向被告支付了全部货款并于20__年3月29日对被告所供货物进行了取样检验，检验结果显示货物质量不合格，原告遂通知被告解除《采购合同》，并要求被告返还全部货款，被告于20__年5月23日向原告发函表示愿意在20__年5月29日退还货款，但此后被告并未按期退款，虽经原告多次催收，被告对此置之不理。被告的上述违约行为已经严重损害了原告的合法权利。根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，原告依法向贵院提起诉讼，请求贵院查明事实，依法裁判，支持原告的诉讼请求。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

抚养纠纷起诉状 篇27

原告：___________________

住所地：__________________

法定代表人：______________

被告：_____________________

住所地：__________________

性别：___________________

________年____月____日

联系电话：_______________

诉讼请求：

1、请求判令被告支付服务费用______元。

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原被告于________年____月____日签订《________服务合同》，被告委托原告为其提供________服务。双方约定律师费的支付方式为：合同签订后原告提供___________服务后被告支付相关服务费__________元。接受委托后，原告按照合同约定的方式向被告提供了相关服务，被告却在原告的多次要求其提供相关费用________元后依旧拒绝支付。综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付相关服务费用共计___________元。因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。

此致

_________________人民法院

起诉人：____________

________年____月____日

抚养纠纷起诉状 篇28

原告：______________

被告：______________

案由：房屋租赁合同纠纷

诉讼请求：

1、判令解除原告与被告所签订的房屋租赁合同;

2、判令被告返还原告房屋租金______________元，押金_______元，以上合计：____________元;

3、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

_______年_______月_______日，原告与被告签订《房屋租赁合同》。合同约定：原告承租被告位于____________________________，建筑面积_______平方米，租赁期限为_______年，自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止，月租金为_______元，租金为季付，押金为_______元。原告依约向被告缴纳了房屋租金、押金。合同履行过程中，被告单方面要求提高房租，原告明确表示不同意。后双方协商决定，被告支付原告半个月租金作为违约金赔偿原告并返还原告剩余租金以及押金。原告已按约搬离涉案房屋，涉案房屋钥匙已经按约定交到物业处。后经多次催要上述费用，被告拒不支付且被告找各种理由让原告承担违约责任。原被告双方多次协商无果，遂成讼。

综上，因被告的'违约导致原告合同目的无法实现，合同的存续已经失去实际意义，且原告因此遭受了重大损失，在协商无果之下，原告为维护自身合法权益，特依法向贵院提起诉讼，请判如所请。

此致

具状人：______________

_______年_______月_______日

抚养纠纷起诉状 篇29

原告：_________________中国平安财产保险股份有限公司广东分公司

地址：_________________广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼

负责人：_________________吕成道职务：_________________总经理

被告一：_________________苏伟其，男，1972年5月30日出生，壮族，

身份证住址：_________________广西马山县林圩镇东庄村停斋屯29-3号;

现住址：_________________高州市马仔岭街道石仔岭禾塘岭村。

被告二：_________________温金隆，男，1969年5月16日出生，

住址：_________________高州市马仔岭街道石仔岭禾塘岭村。

诉讼请求：_________________

1、判令被告一赔偿原告已经垫付的保险赔款10741.7元，并按照中国人民银行同期贷款利率支付自起诉之日起至付清该款项之日止的利息。

2、判令被告二对上述款项承担连带赔偿责任。

3、本案的诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_________________

20__年10月5日，被告一未取得驾驶资格，驾驶粤KBJ545号二轮摩托车G207线沿高凉西路往高州市区方向行驶，于20时50分途径高州市区高凉西路高广汽配门前人行横道斑马线路段时，碰撞行人陈淑贞、廖立致，造成陈淑贞、廖立致受伤的交通事故。《交通事故认定书》认定被告一承担此事故的全部责任。

事故发生后，陈淑贞受伤住院治疗，终结后向高州市人民法院起诉，要求原告赔偿其损失，原告依(20__)高法民初字第1808号《民事判决书》向陈淑贞支付了人民币10741.7元。

本案中，原告依法承保被告所驾驶的车辆。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》、双方签订的保险合同以及《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定：_________________有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：_________________(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

根据上述法律规定，无证驾驶不属于保险公司的交强险保险责任范围，或者说是法定的保险公司的免赔事由之一，当驾驶人未取得驾驶资格或醉酒驾驶机动车发生交通事故致害的，保险公司在交强险范围内垫付抢救费用后，有权向致害人追偿。被告无证驾驶是一种严重危害社会的行为，严重违反了我国法律法规的规定，现原告已支付相应款项给陈淑贞，依法原告有权就支付的款项向被告方追偿。

为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法判如所请。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

抚养纠纷起诉状 篇30

原告：________________，女， ______ 族

______年 ______ 月 ______ 日出生，退休教师，住_______________号。

原告：________________，男， ______ 族

年____________月______日出生，住址同上。

原告：________________，女， ______ 族

______年 ______ 月 ______ 日生，住址同上。

原告：________________，女，汉族

______年 ______ 月 ______ 日生，住址同上。

被告：________________，女，汉族

______年 ______ 月 ______ 日生，住_______________号。

诉讼请求：

1、请求人民法院依法分割原、被告共同所有的__________ ______ ______ 面积为 ______ 平方米__________房屋;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原告__________系被告之母，原告苏__________系被告之父，原告__________及__________系被告之妹。原告__________为城镇户口，年，__________民办教师转正，户籍性质转为非农业户口。原告苏__________及__________和被告__________共一户，系农业户口。 ______ 年 ______ 月 ______ 日，被告以户主的身份在原告苏__________、苏__________及被告共有的基地上申请建房，当时在册人口有原告苏__________及__________及被告三人。经有关部门批准后，在四原告共同出资下，于 ______ 年 ______ 月 ______ 日，建成面积为 ______ 平方米的房屋14间，原告及被告共同迁入新居。同年10月，原告因与被告不和，被告将原告逐出家门，致使原告搬回老宅基地。

原告认为，诉争房虽以被告名义办理建房证，但系原告共同出资，系家庭共有财产，原被告共同共有。被告的行为侵犯了原告的合法权益，现原告要求分割共同所有的诉争14间房屋。

此致

__________人民法院

具状人：_________________

______ 年______月______日

抚养纠纷起诉状 篇31

原告：_______，性别：______，_______年___月___日出生，职业：_________________，住址：__________________，联系电话：_____________。

被告：_____________有限公司，地址：__________________，联系电话：_____________。

法定代表人：__________，经理。联系电话：_____________。

诉讼请求

请求判令被告立即偿还原告借款本金________元及利息________元（利息暂算至_______年___月___日止）。

事实与理由

_______年___月___日，被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币________元，约定借款月利率为1%，分两期归还，第一期于_______年___月底还款________元，第二期于_______年___月底还款________元。借款到期后，经原告多次催讨，被告均以种种理由推拖不还，直至今日，分文未付。

综上，为维护原告的合法权益，根据我国《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法作出调判。

证据和证据来源

1、原告身份证复印件一份；

2、被告出具的借条复印件一份。

此致

_________县人民法院

具状人：__________

_______年___月___日