《药学本科毕业论文优秀7篇》
药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。为大家精心整理了药学本科毕业论文优秀7篇，在大家参照的同时，也可以分享一下给您最好的朋友。
药学本科毕业论文 篇1
【摘要】 中医药院校学生应具备中医药文化自觉性可概括为主动性、甄别力和融合创新三种。传承中医药文化，全面提升中医药文化自觉性要做到：师者为先，文理并重；精勤不倦，无私奉献；以中为主，和而不同。
【关键词】 中医药学生；中医药文化传承；自觉性；路径
中医药文化传承千年，凝聚了丰富的医学理论实践经验、健康养生理念以及哲学智慧。它是中国特色传统文化的重要组成部分，是中华民族文化的优秀代表。中医药院校学生不仅仅肩负着救死扶伤的神圣使命，还承载着中医药文化继承发扬的历史重任。所以在校期间，有必要对中医药院校学生开展中医药文化自觉性教育。
一、中医药院校学生应具有的中医药文化自觉性
中医药文化是中华民族几千年来创造的中医药物质财富和精神财富的总称，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。中医药文化包括中医理论、本草学、针灸学、病证与治法、养生、医家、医著等多方面的内容，是周易、儒家、道家、太极哲学等文化的融合。[1]传承性是它最重要的特点，它不仅传承精湛的医术，还教导学生修身、立品、济世，传承高尚的医道。
所谓文化自觉性，是指“生活在一定文化中的人，对其文化有‘自知之明’，明白它的来历，形成过程，所具有的特色和它的发展趋势。”[2]费孝通先生不仅对文化自觉性做出定义，他还指出在不断变化的环境中取得自主的文化地位。
中医药文化自觉性是当代中医药院校学生的必备素质，是中医药文化传承的关键。目前，西方医药在文化全球化的趋势下已成为医药体系的主导，本文就中医药院校学生应该具有的中医药文化自觉性概括为三点。
1、主动性
学习中医药文化的主动性是中医药文化自觉性的基础。具体表现能主动阅读中医药典籍，自觉学习中医药文化相关知识。文化是一个民族的灵魂和血脉，是民族赖以生存和发展的根基。中医药文化作为中国社会文化重要组成部分博大精深，厚重浩然。它是我国劳动人民在长期的生活和生产实践中逐步形成的独具特色的中国文化，其哲学体系、思维模式、价值观念以及发展规律与中国传统文化一脉相承，被世界称誉为中国第一“国粹”。[3]中医药早已不是一种简单的技术，而是中国文化的代表。自觉主动学习中医药文化相关知识是对中医药院校学生提出的最基本的要求。
2、甄别力
中医药文化的甄别是中医药文化自觉性的重要组成部分。中医药文化的甄别包含两方面，对中医药文化的深入研究及优胜劣汰。深入研究是优胜劣汰的前提。
对中医药文化的深入研究指深入精髓，研究其核心价值观。国家中医药管理局颁发的《中医医院中医药文化建设指南》指出：中医药文化的核心价值，大家普遍认为，主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用仁、和、精、诚四个字来概括。[4]具体表现为博及医源、精勤不倦，淡泊名利、悬壶济世。
中医药文化的优胜劣汰是指对中医药文化所包含的思想、人文精神、理论方法等，取其精华去其糟粕。一是对经典文献文本进行演绎，承者通过对经典文献不断地研究、不断地启发，不断实践，有了新的领悟与发现。二是基于师承教育模式，师徒之间相互理解，通过耳濡目染、口传心授、观摩体会、临床实践，不断形成理论和实践的互动，在不断地互动中得到新的理解、体会最终形成自己的观点、思路和风格。
3、融合创新
目前，一方面文化交流日趋频繁，全球文化一体化，西方医学强势崛起；另一方面，中医药文化的影响力越来越广泛，开始被越来越多的人所接受认可。目前中医已被74个国家承认，并同176个国家进行了中医学术交流，有140多个国家和地区开设了中医医疗机构，其总数已超过8万家，从业人员达20余万，每年有3成当地人和7成以上华人接受中医药服务，全球约有三分之一人口接受过针灸、按摩、中草药等中医传统疗法诊治。[5]
据国家社科基金重大项目“我国文化软实力发展战略研究”课题组调查结果显示：270个最具推广价值的中国文化符号中，“中医”列位第三。中医药文化是中华文化的标签，中医药文化推动着中华文化走向世界。
中医药文化在世界舞台上要坚持中医药文化主体地位，增加对中医药文化的认同感，克服对外来文化的排斥抵触情绪，遵循“和而不同”的原则，借鉴和融合世界各民族医药文化，博采众长，在时代的背景下赋予中医药文化新生命及活力，将中医药文化融入世界文化，让中医药文化为世界所知、所用、所爱。
二、当前中医药院校学生欠缺中医药文化自觉性的表现
当前中医院校及学生大都注重中医药理、医术等知识技术层面的学习，忽略中医药文化内涵的理解，更不用说中医药文化自觉性的培养。对中医药文化自觉性的欠缺主要表现在以下三方面：
1、主动性欠缺
文化理解和认同感的欠缺表现在三方面，一是中医药院校学生课程繁多，课业繁重，大多数同学了解中医典籍及典故主要靠课堂的教授，只有极个别的同学能在课后主动阅读；二是很多中医药专业学生由于受到成绩限制，无法报考西医相关专业而被迫选择中医药相关专业，缺乏对中医药典籍学习的动力；三是中医药典籍大多晦涩难懂，学生对其缺乏阅读的兴趣，自学难度大，不求甚解。
2、甄别力欠缺
首先，中医药院校的学生多为理科背景考生，重理轻文，多数只重视中医药技术的学习，忽略其价值核心和文化内涵；最后，由于条件限制，多采用西方医学教学模式，一名教师授课，50多名学生学习，无法实现理论与实践、师徒之间的互动更不用说得到新的理解、体会，最终形成自己的观点、思路和风格。
3、文化融合观念欠缺
文化的融合是文化的传承的动力，目前存在两个极端：一是我国的医学教育以西方医学为主体，中医药院校授课是较多采用西方医学授课模式教学，学生习惯用西医的思维和视角来审视中医药文化，用西方医学的长处来对比中医药的短处，仅把中医药当作西方医学的补充。二是中医药院校的学生思想观念较为保守，尤其在“取消中医”论战之后，更是对西方医药文化产生抵触心理。很多学生认为西方医药仅仅是医疗技术，根本没有文化可言，而且头疼医头，脚疼医脚，治标不治本。而中医以病人整体为治疗对象，辨证施治，不仅疗效好，对人体伤害小，更是能治病根的绿色医疗。片面狭隘的眼光最终导致的是文化的断灭。
三、传承中医药文化，全面提升中医药文化自觉性
从温病学说到体质学说，从《黄帝内经》到《伤寒论》，“师古不泥古”，这就是中医药文化能传承两千多年的原因。当代，中医药仍在不断创新发展，不仅用来治疗心脑血管疾病、肿瘤，更被利用在抗击SARS、H1NI甲型流感等重大疫情中。这都是中医药文化不断创新与发展的结果。全面培养和提升中医药文化自觉性是促进中医药文化创新发展、弘扬中医药文化的内在需要，是全面提升中医药院校学生人文精神的核心价值。
1、师者为先，文理并重
“师者，所以传道授业解惑也。”中医药文化重在师承，更是讲究言传身教和尊师重道，一名缺乏中医药文化认同感的教师难以教育出具有中医药文化认同感的学生。
《黄帝内经素问气交变大论》提出：“医者应上知天文、下知地理，中知人事”，李时珍《本草纲目》言：“欲为医者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以语人之疾病。”文理并重，方能成就医德高尚、技术精湛的中医药专业人才。中医药院校的各科教师都需博览中医药文化典籍。如要求刚入校的非医药学专业的青年教师在正式授课之前学习《黄帝内经》、《金匮要略》、《伤寒杂病论》等中医药典籍，了解中医药相关知识，熟悉其哲学思想、思维模式及价值观念。在教师讲课比赛中，将本专业知识及中医药文化的结合程度也作为考核的一项标准。如在进行西方临床医学教学时，介绍西方“牛痘接种术”是在中国创立的“人痘接种术”的理论之上形成的，最早的外科麻醉术是华佗研制的麻沸散等等。
授课时，教师需将中医药文化与本专业知识相结合，利用各种教学手段，增强学生对中医药文化的认同感。如在《大学生思想道德修养》中引入《备急千金要方大医精诚》等中医药经典，介绍董奉、张仲景、华佗等中医药大家悬壶济世之事。如陕西中医学院将体育和中医相结合，开设了选修课程――中医传统保健体育，其《孙思邈健身法》获取陕西省优秀教学成果二等奖。学校并于2008年8月进一步成功举办了全国高等中医药院校第九届传统体育保健运动会，进一步激发了学生的学习兴趣，校园里掀起了学习太极、五禽戏、八段锦、长拳的高潮，引导、培养学生主动学习中医药文化的自觉性，将中医药文化及其精髓潜移默化的渗透到课内，为传承和弘扬中医药文化做出了贡献。
2、精勤不倦，无私奉献
孙思邈《备急千金要方大医精诚》云：“学者必须博及医源，精勤不倦”。
欲博及医源必先精勤不倦。这要求广大师生不仅勤于学习中医药文化，更是要勤于剖其精髓，解其内涵，甘于奉献，用生命诠释内涵。如陕西中医学院将“精诚仁和”的价值核心进一步的演化，对学生提出应在品德、行为、学识、才能方面具备“精、诚、仁、朴”的要求，并以此作为校训。“精”即“精勤不倦”研学问；“诚”即为人诚笃修医道；“仁”即仁心仁术济苍生；“朴”即淳朴质朴济世人。学校入学教育时组织新生举行《医学生誓言》宣誓仪式，帮助学生树立“健康所系，性命相托”的价值取向。历年来，学生们也用自己的行动，在奉献中实践着当初的誓言。上世纪80年代的大三学生邵小利因救落水儿童而不幸牺牲，她英勇献身的事迹激励着一代又一代的陕中医人。目前，学校坚持每年开展“邵小利志愿者服务队”，组织学生志愿服务及义诊，尽自己微小绵薄之力。老一辈德艺双馨的陕中医人更是淡泊名利，奉行“仁心仁术济苍生”的思想，精勤治学，精研医道，为学生树立了榜样。学校充分发挥师承教育模式，设立“导师论坛”、“名师名医讲坛”，举办“分享名人经验、成就中医梦想”系列讲座并邀请邀请“国医大师”张学文做了题为《对中医人才成长的几点体会》的讲座，学生们深受勉励及启迪。
3、以中为主，和而不同
在文化全球化背景下传承中医药文化首先要坚定中医药文化发展的信心。全球化不等于全盘西化，而是文化多元化的互动。学校可将中医药文化与爱国主义教育相结合，增强学生民族自豪感及发展中医药的信心。在学生了解中国文明的灿烂辉煌与中医文化的博大精深的同时激发爱国主义情操及民族自豪感，提高学生传承文明、振兴中华的。使命感。
其次，与其他医药文化交流、互补、融合中，以中医药文化为主，保持中医药文化特色留住中医药文化根基，促进中医药文化现代化转型。可开设中西医文化对比课程，让学生更客观理性的认识中西医文化的优劣势；增加毕业生国外交流合作的机会，传播中医药文化，而仅非中医药实用技术。
【注 释】
[1] 国务院办公厅。国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见。(国发〔2009〕22号)[S].2009.
[2] 费孝通。论人类学与文化自觉性[M].北京：华夏出版社，2004.
[3] 何薇，何春生，史炎平。加强大学新生中医药文化传承教育培养高素质中医药人才[J].江西中医学院学报，2013(25)69.
[4] 国家中医药管理局。中医医院中医药文化建设指南[S].北京：国家中医药管理局，2009.
[5] 廖利平。关于中医药影响世界的思考[J].世界中医药，2010(5)225.
药学毕业论文 篇2
研究生教育是我国教育系列最高级的教育层次，他们是科技力量的主要力量。药学专业的研究生更是我国药学高尖端的人才，是决定我国药学进一步健康、安全发展的重要决定因素之一。然而，在我国目前的研究生教育中却普遍存在学生自主学习能力不强、学习内在动力不足、知识结构活性不够、思维的开放性不强、发现问题水平不高，以及研究创新能力较低等问题。特别是近年来，我们的各医科大或医院在开展了一些医药学的科研工作，表现出来的现象或是没有特色，或是科研结果无多大应用价值等等。总结经验，我觉得有创新的高层次研究人才的紧缺是制约药学专业的发展与进步的“绊脚石”，亟待我们研究解决。
一、创新意识
众所周知，创新意识是指人们根据社会和个体生活发展的需要，引起创造前所未有的事物或观念的动机，并在创造活动中表现出的意向、愿望和设想。它是人类意识活动中的一种积极的、富有成果性的表现形式，是人们进行创造活动的出发点和内在动力。药学专业的创新意识就是在实际药学的领域中敢于尝试、推陈出新。而该专业的研究生是积极从事医药学高层次专业的专门研究人才，他们除了需要具有扎实的专业“基本功”之外，还必须要有善于发现医药学“新领域”的愿望和能力。
创新是人类智慧的核心。无论过去、现在还是将来，人类只有点燃创新之火，才能照亮未来的道路，才能为国家的发展和民族的振兴带来不竭动力。原******总书记也曾说过：“一个没有创新能力的民族，难以屹立于世界民族之林。”。因此，要使我国的医药学立于不败之地是摆在教育工作者面前的大课题，因此，研究生创新意识的教育显得尤为重要和迫切。如何转变教育观念，弃旧汲新，培养出一代又一代具有专业基础扎实、有创新精神、有开拓能力的高素质人才是当今我们大学的导师们的首要任务。
二、创新意识的培养
首先，树立远大理想，明确创新目标。
“远大的理想”听起来是“老生常谈”的话题，但不得不谈。我们不妨翻开《现代汉语词典》，上面写道：“成功，获得预期的结果。”，而这个“预期”其实就是我们所说的“远大理想”。人只有树立了远大的理想，才会永无休止的前进，学生就有了创新的精神粮食。强烈的创新意识来源于远大的理想。因此，激励学生做一个有远大理想的人是老师首要解决的问题和必须做的事情。古今中外许多杰出人物的事例已经证明，人的创新意识越明确，创新思维就越活跃，创新能力就越强，远大理想能促使学生产生强烈的好奇心和求知欲。因此，教师在教学活动中，应在已经有一定社会阅历的研究生中不断通过课内外更深层次的著作、科研活动引导激励，加强对学生进行理想前途、专业工作的多方面的教育。
其次，创设问题情境，培养创新精神。
国民经济和社会发展迫切需要高等教育培养大量有创新精神、创新思维和实践能力的高素质人才，这是当代研究生必须明白的道理和历史责任感。探索创新意识、创新思维、创新能力是当代大学生综合素质合格的一种体现。因此，创新型人才的培养是高校教学改革的中心任务。目前或以后，课堂教学是创新教育的主渠道，教学大纲、教学内容如何分配是首要，重点、难点的理顺和回顾是必要，而运用适合研究生的教学方法是关键。其中，教师的“问题”是学生提高学习、研究能力的基础，是重点、难点的突破口，是创新的关键。一位好的教师通常以问题为突破口，捕捉学生智慧的“火花”和“灵感”，使学生不断发现和提出问题，最终达到创新的目的。教师在课堂上就所讲专题为学生提供重要文献，并在课堂上讲解文章中的重点，令学生充分掌握学科前沿发展方向，寻找自己的兴趣点。用科学哲学家托马斯库恩的话说，科学是在某一个“范式”下的“科学”，“范式”变了，“科学”也就变了，科学家眼中的重要课题、研究方法、达成的共识和需要解决的问题可能也就随之改变了。所以，教师在课堂上应着力引导学生把握学术前沿。我们的药学是一门综合性和实践性均极强的学科，专业知识容量大，相关技术发展迅速，在现代信息的社会里，药学专业的学生要掌握理论知识和新的技能变得直观、生动、形象，这样更便于研究生研究和理解。在这网络的社会中，大信息量也激发了致力于药学专业学生的学习兴趣，充分调动学习的积极性和主动性。
药学本科毕业论文 篇3
一、加强学生的技能培养
要提升教育教学的质量，加强学生的技能培养是关键。教师要构建合理的灵活培养教学模式，进一步凸显教学的特色内容。在各种教学模式的构建中，切忌单一化或照搬某种教学模式。通常教学模式的选择与行业、院校以及地区的具体情况有直接的联系，由于实际情况的差异，各种知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中职中专药学专业的教育教学应该以专业技能培养为主线，并根据中职中专药学专业的具体情况，灵活采取合适的学生培养模式，从教学工作的实施入手，全程实现学生专业技能的培养。一般来说，中职中专要及时安排低年级学生观摩高年级学生的专业技能训练过程，同时也可以安排药学专业学生在第一学年到医院和药厂等单位参观，使他们能够充分了解自己将来可能从事的工作、责任以及即将实现的训练内容，进而初步明确自身的就业方向和学习目标，重视基本操作技能的训练。在二年级的时候，学校可以安排学生接受专业的教育教学，并进行实际的操作技能培训，一般可以围绕药品检验、生产与创新等内容开设有关的技能兴趣小组和技能培训大赛等相关的第二课堂活动。
通常在加强学生操作技能水平的同时，要打破原来的一对一考核模式，进一步增加课堂的教学乐趣。进入提升阶段之后，以提升药学专业学生的综合能力和素质为主要目的，学校可以组织为期几周综合技能实训。在综合实训过程中，可人为设置若干障碍，训练和考查学生团结协作，以及分析问题、解决问题的能力；通过对实训产品质量的评价，考查学生药品质量意识和操作技能；通过实训报告与小组总结，训练和考查学生书面概括、口头表达、逻辑思维等能力。
二、构建专业教师队伍
对于中职中专药学专业人才的培养来说，“一专多能”是最终的培养目的。因此，在教学活动的开展过程中，对教师的素质和能力就提出了较高的要求，不仅要有过硬的实际操作能力，还要有扎实的专业理论基础；要对行业的运作情况十分了解，同时还要掌握有效的教学规律。在当前的中职中专教师队伍中存在着一系列的问题：就目前来说，我国各个中职学校为了扩大生源，学校大量引进没有经验的刚毕业的教师，而且不断开设新专业。
通常教师多在本科学历层次，而硕士毕业或者以上的毕业生少之又少。同时，在教师队伍中普遍缺乏专业理论知识人才和实际操作人才。还有一些学校倾向于向企业聘请专业的药学人员，但是这类人员对于灵活性较强的教学活动并不擅长，虽然自身拥有知识，但是却不能有效地把自身的知识传授给学生。当前多数中职学校的药学教育专业的师资力量不够，其培养的专业人才不能适应社会发展的要求。教师资源的匮乏严重阻碍了中职药学教育的发展。
除此之外，因行业信息不明、专任教师知识面不广和操作技能不强也是影响教学质量的重要原因。中职学校部分兼职教师在教学过程中，组织松散，缺乏归属感；专兼职教师之间的技术、信息交流不够。在中职中专药学专业的教学中，要重视专任教师的培养，加强兼职教师的引导。如学校应有重点、有计划地组织教学一线的专任教师至医院、药企进行学习和实践；支持专任教师参与医药行业的技术服务工作；为行业中聘请的兼职教师提供教学培训，合理评定其教师系列职称；尽可能让兼职教师参与技能竞赛、学术交流等活动，既有利于提升活动的效果，又能增强兼职教师的归属感；积极倡导专兼职教师共同开展一些关于教学研究、技术开发等方面的研究项目，在合作过程中达到信息共享、共同进步的目的。这样才能真正地通过“内培外引”的方式建设一支以专任教师为主导，专兼结合，教学水平高的中职教育教学队伍。
三、注重实践教学
在中职中专教育药学专业的教学中，必须在实践教学的基础上对专业课程的系统体系进行整合，进一步优化中职中专药学教育教学的内容。在中职中专教育药学的发展过程中，课程指导老师的观念里或者在课程的教学过程中总是有“重理论，轻实践”的印记存在。通常对于实践教学来说，它从属于理论教学的范围。在理论教学的过程中，没有办法彻底冲破学科性和传统教学方式的影响，进而对中职中专药学教学质量的提升造成了一定的阻碍作用。一般来说，实践教学能够有效地培养药学专业学生的知识技能。同时，只有结合专业实践课程中所涉及的各种实验操作原理，发现课堂中的问题，分析问题，最后提出问题的各种解决方案，才能加强专业理论知识的巩固指导。可以通过以下的途径实现：
（一）在药学专业的教育教学中，学校应及时构建以课堂实践教学为核心，以基础理论教学为辅助的教育教学体系。同时还要加强各种扩展药学理念，对行业人才需求的具体情况及其存在的问题进行调研，及时掌握社会上关于药学专业人才的各种需求，并针对上述的调查，有针对性地开展学生的教育教学工作。同时，教师在教学过程中要及时明确教学的重点和难点，从根本上保证药学专业理论教学的可靠性和专业性，为专业学生专业技能的培养奠定基础。
（二）学校在课程的设置上，要避免基础课程之间的重复率，针对学生实际的学习情况，及时对现有的药学专业课程进行整合。例如在药学专业的课程选择上，分析化学与药物分析、无机化学与分析化学、人体解剖与生理学、有机化学与药物化学、药理学与疾病概要、药剂学与制剂技术等专业课程都有不同程度的内容重复。这就要求充分发挥学校和教师的作用，在具体的教学实践中尽量减少课程中基础理论知识的重复率，进一步提升药学专业课程的实用性和针对性。除此之外，在适当减少基础理论知识的同时，还要增加专业学生的具体实践课程，进一步满足社会对于药学专业人才的需求，保证专业人才的质量。
（三）学校应完善合理的激励机制，大力鼓励专业课程的老师根据实际的情况选择必要的专业教材；或者对现有的教材进行系统的整合，并适当加入一些现代创新因素。一般来说，中职中专药学专业教材的设置应该着重突出与社会要求紧密贴合的基本技能的培养，以及各个专业课程之间的渗透和基础知识的融合。以案例教学法为例，在课堂教学中，要求教师及时补充自身的专业知识，不断更新经典的教学案例。除此之外，由于各校所开设的具体实践项目及其实训基地所配备仪器设备的规格和型号都存在一定的差异，而对于统编实践教材来说，也有一定的不适应性。所以，在中职中专药学教育教学中，要鼓励教师根据实际教学情况对所采用的教材进行一定的系统整合，保证学生学习不枯燥，容易理解。
随着全球化进程的加快，要加强中职药学专业学生服务意识和综合创新意识的培养，进一步转变药学教育教学的理念，培养具有综合药学知识和创新型思维的高水平药学人才。同时，把社会的实际需求与学生的择业目标结合起来，使学校培养的人才能够适应社会的需求。除此之外，学校还要加强自身的师资力量建设，进一步提升药学人才的质量。
药学毕业论文 篇4
[摘要] 医院药学是一门综合性的药学分支学科，是医疗工作的重要组成部分。随着科学技术的发展和生活水平的提高。同时，医院药学也出现了全新的学科，如药物流行病学、药物经济学、社会药学等。笔者根据医院医学工作、管理现状，探讨适合医院药学工作的管理模式。
[关键词] 医院； 药学管理
1、药学服务
药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程，从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化的药学服务是全体药师的共同责任。药师要把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。
2、药房工作质量管理规范和具体工作
药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力，汇集了各种药房实践的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范，是因其认为使药房的许多任务需具体化，反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。
其涉及4个领域：
（1）促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易，而且有助于保护个人隐私。
（2）供应和使用处方药物，及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人，满足治疗的、社会的、法律的经济要求；保证发出药品的安全，及质量和准确；向患者提供用药咨询，并监测药物使用的效果。
（3）自我保健。医院药房的责任是评价患者的。个人需要，推荐有效和安全的产品。
（4）影响医生处方和促进合理用药。
具体工作有：
1、处方调剂。
2、参与临床药物治疗。
3、治疗药物的监测。
4、药物利用研究和评价。
5、药品不良反应监测和报告。
6、药学信息服务。
7、参与健康教育。
3、全程化药学服务
全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想，即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务，进而开展药学价值的再创造工程，把药品供应链管理纳入药学服务模式中，将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中，实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。
4、临床路径
临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员，包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等，联合为某一患者的诊断、处置（治疗）而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院，要遵照临床路径图，逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目（包括用药效果和出现的不良反应等）、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为，随着循证医学和循证药学的推行，药学服务面临着更加艰巨的任务，因此，还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为，临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体，真正做到以患者为中心。
5、医院药学工作的目标管理及质量指标
目标管理是在管理工作中事先确定工作目标，并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能，实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标，即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面：确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查，各科室使用工作月报表，个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向，是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产，应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健，应建立药品不良反应报告（ADR） ，抓住目标管理中系统、定量和责任3原则，结合药学全面工作，推动医院药学工作的发展。
总之，医院药学的发展取决于三种因素：一是社会环境的需求和压力，即医院药学面临的种种挑战，以及社会对医院药学的需求变化；二是医院药学管理思想，这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问，先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。三是取决于医院领导的重视，医院领导重视医院药学发展，为医院药学工作提供支持和帮助。
[1] 张石革，于治国。药学服务与咨询。2009年版药学综合知识与技能。
[2] 马长清，叶丽。处方调剂与用药指导。2009年版药学综合知识与技能。
[3] 唐璐，王建新。 培养医药人才[J]。中国药学杂志，2009。
药学毕业论文 篇5
药学毕业论文
论苦玄参化学成分和定量分析研究进展
苦玄参为玄参科 (scrophulariacea) 植物苦玄参 picria felterrae lour.的干燥全草，为广西常用中药，系玄参科苦玄参属唯一的一种植物，为一年生草本，其性寒味苦，具有清热解毒、消肿止痛的功能。用于感冒风热、咽喉肿痛、痄腮、胃热腹痛、痢疾、跌打损伤、疖痈、毒蛇咬伤〔1,2〕等证。在广西民间传统应用已有二百多年的历史，收载于广西中药材标准中，具有良好的应用前景。现将其近年来在化学成分和质量分析的研究进展综述如下。
1化学成分
迄今为止，苦玄参中的化学成分主要集中在葫芦苦素(cucurbitacin)三萜成分和黄酮类化合物的研究报道，国内外对苦玄参进行研究，发现其有效成分主要为四环三萜苷类。三萜成分是苦玄参中最早被报道的一类化学成分，由于它们与葫芦科植物中的苦味素结构相似，所以也有文献将其称为葫芦苦素(cucurbitacin)〔3〕。成桂仁等自苦玄参药材中共分离鉴定了 6 个葫芦苦素类苷元、1 个皂酮、10 个皂苷〔4～17〕和 3 个黄酮〔18〕。王力生等〔19〕从苦玄参乙醇提取物的较低极性部位中分离鉴定了6个化合物，即
n-benzoylphenylalanyl-l-phenylalaninol acetate①，1-羟基-7羟甲基蒽醌②，9，16-二羟基-10，12，14-三烯-十八碳酸③，5，7，4'-三羟基黄酮④，β-谷甾醇⑤和胡萝卜苷⑥。化合物①～③的13c-nmr数据为首次提供。邹节明等〔20〕用硅胶和mci柱色谱分离纯化，得到2个不含呋喃环的葫芦苦素类化合物，分别鉴定为11，24-二酮-5，21-二烯葫芦素-3α-o-β-d-吡喃木糖基-16α-o-α-l-吡喃鼠李糖苷（脱氢拜俄尼苷）和己降葫芦苦素f，其中前者为新化合物，后者首次从苦玄参中分离得到。此外，他们还用采用大孔树脂、硅胶柱色谱纯化得到一个新的三萜皂苷——11，22-三羰基-16α-羟基-(20s，24)- 环氧苦味素-5，23-二烯-2β-o-β-d-吡喃葡糖苷（苦玄参苷xi）〔21〕。现将已从苦玄参中分离鉴定的三萜成分和黄酮类化合物结构整理如下。
1.1四环三萜类苷及苷元
见表1～2，图1～6。表1四环三萜类苷及苷元结构式（略）表2四环三萜类苷及苷元结构式（略）表3黄酮类化合物结构式（略）
2定量分析
四环三萜苷类是苦玄参中主要活性成分，苦玄参ia和ib是其中的主要苷元，药理实验证明，苦玄参干浸膏有明显的抗炎及镇痛作用〔22〕。2014版《中国药典》正文中尚未收载该品种，但有些以其为原料的中成药如妇炎净胶囊等已收载入《中国药典》（2014年版及2014版）〔23〕。目前学者对苦玄参质量分析的研究主要集中在对苦玄参药材及其中成药中苦玄参苷ia含量的测定方面。
2.1高效液相色谱法陈勇等〔24〕用rp-hplc法，采用c18 ods2柱(5 μm，
4.6 mm×250 mm)，以乙腈-0.3％磷酸(34∶66)为流动相，流速lml／min，柱温为25℃，检测波长为264 nm，对不同产地、不同采收季节苦玄参中苦玄参苷ia进行含量测定。结果显示，苦玄参苷ia进样量在0．42～2．10 μg的范围内呈良好的线性关系（r=0.999 9），平均回收率为100.4％，rsd=1.64％(n=6)。实
验证明不同产地苦玄参中苦玄参苷ⅰa的含量不同，苦玄参采收季节不同是影响其含量的一个因素。
邹节明等〔25〕将超滤技术用于苦玄参等药材有效成分的分离提取，以提取物中有效成分（苦玄参苷ⅰa）的转移率、药液的膜通量和干膏（固体物）降低率3个考察指标作为评价的标准，对苦玄参水提液进行超滤实验，用hplc法测定苦玄参苷ia的含量，结果在超滤前药液中的含量约为0.28％，而超滤后在药液中能达到0.22％以上，转移率能够达到80％以上，干膏降低率达到了45％以上，取得了良好的效果。
郑成远等〔26〕采用rp-hplc法测定湖南张家界、广西梧州、安徽亳州、江西樟树和河南商丘5个产地苦玄参中苦玄参苷ia含量，色谱条件为：
kro-masilc-18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)，柱温35℃；流动相乙腈-0.5%醋酸=36∶64，流速1.0 ml/min，检测波长264 nm。结果显示各地苦玄参药材中苦玄参苷ⅰa的含量差异较大，安徽亳州和江西樟树所产苦玄参药材中苦玄参苷ⅰa的含量较高。
邹节明等〔27〕以hplc法测定苦玄参苷ia的含量为指标，筛选适用的大孔吸附树脂型号，评价树脂吸附与解吸工艺，结果表明苦玄参提取物精制适用
hpd50号树脂，吸附阶段泄漏点和饱和点分别在1.5和l1左右，解吸阶段的适用乙醇浓度分别为50%，苦玄参苷ia含量可提高4倍以上。
甄汉深等〔28〕采用agilent zorbax eclipse xdb c8色谱柱(4.6 mm×150 mm，5 μm)，以乙腈-0.5%醋酸(32∶68)为流动相，流速1 ml?min-1，检测波长264 nm，测定广西两种不同产地种植的苦玄参药材的茎、叶中苦玄参苷ⅰa的含量。实验结果显示，苦玄参苷ⅰa在2.28～11.4 μg范围内线性良好，平均加样回收率为101.1%，rsd=2.4%(n=5)。两种产地叶中苦玄参苷ⅰa均明显高于茎。
胡慧玲等〔29〕用kromasil ods-1 hplc柱 c18(250 mm×4.6 mm,5 μm)，以乙腈-水-冰醋酸(38∶62∶0.5)为流动相，流速1.0 ml/min，柱温40℃，检测波长264 nm，对妇炎宁片中的苦玄参苷ia进行了含量测定。结果为苦玄参苷ia在线性范围为0.1～0.6 μg范围内线性良好(r=0.999 5)，平均回收率为101.22%，rsd=2.16%(n=5)，10批样品的平均测定结果为3.44 mg/g。
2.2薄层扫描法邹节明等〔30〕采用薄层扫描法测定不同产地苦玄参的根、茎、叶中苦玄参苷ⅰa和ⅰb的含量，以甲醇为溶媒，超声提取苦玄参各药用部位，提取物经大孔树脂d101精制后，点于含1%cmc-na的硅胶gf254板上，以氯仿-甲醇-水(4∶1∶0.1)为展开剂展开后，用camag tlcⅲ型线性扫描仪测定，检测波长为268 nm，狭缝尺寸为8 mm×0．6 mm。结果显示，苦玄参苷ⅰa的点样量在1.1～5.4 μg，苦玄参苷ⅰb在1.0～6.2 μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系，r分别为0.999 0和0.999 2，加样回收率分别为98.3%和97.5%；在同一产地不同药用部位中，苦玄参苷ⅰa和ib的含量：叶中最高，茎中次之，根中最低；在同一药用部位中，叶中苦玄参苷ⅰa含量高于ⅰb，根和茎中苦玄参苷ⅰb含量高于ⅰa。
陈勇〔31〕采用双波长薄层扫描法分别测定炎肿化毒片、炎见宁片和妇炎净胶囊中苦玄参苷ⅰa的含量，用5%cmc-na的硅胶gf254板，展开剂为氯仿∶甲醇=4∶1，在紫外灯下（254 nm）检视定位，进行光谱扫描，扫描条件为：λs=270
nm，λr=350 nm，sx=3，反射式锯齿形扫描。结果表明苦玄参苷ⅰa的点样量在2.4～7.2 μg间呈良好的线性关系，平均加样回收率为97.9%，
rsd=1.8%(n=5)。蒋明廉〔32〕用同样的方法测定苦玄参中苦玄参苷ⅰa的含量，从测定结果来看，与成桂仁〔12〕报道从苦玄参中提取分离苦玄参苷ⅰa和ⅰb的收得率0.25%和0.17%基本一致。
2.3其他方法王力生等〔33〕以tlc为检测手段，考察d-101大孔吸附树脂对苦玄参总皂苷的吸附和洗脱条件，并采用分光光度法测定提取物中苦玄参皂苷的含量。结果d-101大孔吸附树脂可以把苦玄参总皂苷含量由浸膏中的8.7%提高至27.3%，增加20%乙醇洗脱操作可进一步提高至52.1%；苦玄参总皂苷的最大吸收波长为261 nm，与苦玄参苷ⅰa一致。苦玄参苷ⅰa在4.56～91.2 μg/ml与吸光度呈良好的线性关系，平均回收率为96.3%。结果表明，d-101大孔吸附树脂能有效富集并纯化苦玄参总皂苷；分光光度法测定苦玄参总皂苷含量具有快捷、准确的特点。
3结语
苦玄参所含化学成分复杂，具有多种生物活性。本文依据皂苷元母核将其归纳分类，为进一步探讨苦玄参的化学成分和构效关系研究提供了方便和依据。苦玄参苷ia是苦玄参三萜部位中含量最高的成分，在干植物中的含量约为0.25%〔12〕，有中枢抑制作用和抗补体作用〔3〕，是苦玄参的主要活性成分，因此苦玄参定量分析方面报道最多的是苦玄参苷ⅰa的含量测定，各地苦玄参药材中苦玄参苷ⅰa的含量差异较大，含量的差异与很多因素有关，与采收的季节也有关系，因此，今后可对苦玄参的最佳采收期及最适加工方法进行进一步考究。苦玄参苷ⅰa的含量测定方法比较发现，薄层扫描法测定含量时易出现斑点不清、拖尾等现象。高效液相色谱法集分离和测定为一体，简便、稳定、重复性好，易与其他干扰成分分开，可作为苦玄参质量控制的研究方法。
【参考文献】
〔1〕广西壮族自治区卫生厅．广西中药材标准（1900年版）〔s〕。南宁：广西科学技术出版社，1992：225．
〔2〕中国药材公司．中国中药资源志要〔m〕。北京：科学出版社，1994：1149．〔3〕ying huang, tess de bruyne, sandra apers, et
-inhibiting cucurbitacin glycosides from fel-tarrae〔j〕。j. nat. prod.，1998，61：757．
〔4〕成桂仁，金静兰，文永新，等．自苦玄参中分得五种新三萜化合物〔j〕。药学通报，1981，16：116．
〔5〕韩福森，郑启泰，范海富．环氧形苦玄参苷元的晶体机构〔j〕。物理学报，1981，30(8)：1141．
〔6〕成桂仁，金静兰，甘立宪．苦玄参酮ⅰ的结构〔j〕。植物学报，1982，24 (2)：194．
〔7〕成桂仁，金静兰，文永新，等．苦玄参化学成分研究ⅰ-苦玄参苷元ⅰ的结构〔j〕。化学学报，1982，40(8)：737．
〔8〕甘立宪，伍文超，周维善，等．苦玄参化学成分研究ⅱ-苦玄参苷元ⅱ和ⅲ的结构〔j〕。化学学报，1982，40(9)：812.
〔9〕甘立宪，周维善，成桂仁，等．苦玄参苷元ⅳ及其降解产物的结构研究〔j〕。植物学报，1982，24(1)：59．
〔10〕甘立宪，毛国清，伍文超，等．苦玄参化学成分的研究ⅴ-苦玄参苷元v和vi的结构〔j〕。化学学报，1982,，40(10)：926．
〔11〕甘立宪，毛国清，伍文超，等．苦玄参化学成分的研究ⅵ-苦玄参苷元2及有关化合物的立体化学〔j〕。化学学报，1984， 42(1)：70．
〔12〕成挂仁，金静兰，文永新，等．苦玄参化学成分的研究ⅶ-苦玄参戒ⅰa和ⅰb的结构〔j〕。化学学报，1985，43．374．
〔13〕金静兰，文永新，成桂仁，等．苦玄参化学成分的研究ⅷ-苦玄参苷ⅱ的结构〔j〕。化学学报，1987， 45(10)：1133．
〔14〕成桂仁，金静兰，文永新，等．苦玄参苷a和b的结构〔j〕。广西植物，1984,，4(1)：51．
〔15〕lin youjun, chen tetracyclic triperpene glycoside from picria fel-tarrae lour〔j〕。journal of asian natural products research，1998，1 (1)：21．
〔16〕gan lixian, chen yuqing, zhou weishan, et al． studies on
triterpenoids and their glycosides from chinese medicinal herb picria fel-tarrae lour〔j〕。studies in organic chemistry (amsterdam)，1986， 26 (new trends natural product chemistry)：95．
〔17〕lihong hu, zhongliang chen, yuyuan triterpenoid saponins from picria fel-tarrae〔j〕。j. nat. prod.，1996，59 (12)：1186．
〔18〕huang, ying, de bruyne, tess, apers, et al．flavonoid glucuronides from picria fel-tarrae〔j〕。phytochemistry，1999，52(8)：1701．
〔19〕王力生，马学敏，郭亚健．苦玄参的化学成分研究〔j〕。中国中药杂志，2014，29（2）：149．
〔20〕邹节明，王力生，马学敏．苦玄参中一个新葫芦素成分的分离与结构鉴定〔j〕。药学学报，2014，39（11）：910．
〔21〕邹节明 ，王力生 ，郭亚健 ，等．苦玄参中一个新苦玄参酮苷的分离与结构鉴定〔j〕。药学学报，2014，40(1)：36．
〔22〕周芳，李萍，陈勇，等．苦玄参干浸膏抗炎镇痛作用的实验研究〔j〕。中国中医药科技，2014，13(4)：244．
〔23〕国家药典委员会．中国药典，ⅰ部〔s〕。北京：化学工业出版社．2014：457．
〔24〕陈勇，甄汉深，刘婧，等．hplc法测定苦玄参中苦玄参苷ⅰa的含量〔j〕。世界科学技术一中医药现代化，2014，8（6）：28．
〔25〕邹节明，阮征，李建华，等．超滤技术分离中药有效成分的实验研究〔j〕。中国医药学报，2014，18(2)：76．
〔26〕郑成远，钟宏．高效液相色谱法测定不同产地苦玄参中苦玄参苷ⅰa含量〔j〕。化学工程师，2014，2：37．
〔27〕邹节明，陆浩，何斌，等．苦玄参、黄芩与黄柏的大孔树脂提取研究〔j〕。中草药，2014，34(3)：222．
〔28〕甄汉深，何翠薇，陈 勇，等．高效液相色谱法测定苦玄参药材中的苦玄参苷ⅰa含量〔j〕。广西科学院学报，2014，22(s)：403．
〔29〕胡慧玲，付超美，王战国．hplc测定妇炎宁片中苦玄参苷ⅰa的含量〔j〕。中成药，2014，29(3)：附10．
〔30〕邹节明，王力生，严 海，等．tlcs法测定苦玄参中苦玄参苷ⅰa和ⅰb的含量〔j〕。药物分析杂志，2014，25(6)：654．
〔31〕陈勇．几种含苦玄参的中成药定性定量研究〔j〕。中国现代应用药学杂志，2014，17(2)：106．〔32〕蒋明廉．苦玄参中苦玄参甙ⅰa的含量测定〔j〕。桂林医学院学报，1997，10(6)：698．
〔33〕王力生，邹节明，郭亚健．d-101大孔吸附树脂纯化苦玄参总皂苷的研究〔j〕。中草药，2014，35(5)：515．
药学的毕业论文格式 篇6
2014电大届秋季药学专业毕业论文
浅谈药品不良反应与安全用药
李永梅
【关键词】 合理的用药
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物［2］。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低
甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生
导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1 药品因素 （1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2 患者自身的原因 （1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
2.3 其他因素 （1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。
（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一
定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
3 怎样做到安全用药
（1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
参考文献
1 徐年卉，林国生，付洁，等。合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨。中华医院感染学杂志，2014，12（2）:143-144.
2 唐镜波。合理用药的评价与实践要点。全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64.
3 刘振声，金大鹏，陈增辉。医院感染管理学。北京：军事医学科学出版社，2014，314.
4 孙定人。药物不良反应，第2版。北京：人民卫生出版社，1998，103.
药学毕业论文 篇7
一、实验室管理体制存在的弊端
（一）规模较小
实验室隶属于教研室，只供教研室开设的教学课程使用。
各个实验室自成体系，彼此独立分散，致使实验室在数量上不断膨胀，规模小，且重复建设多，综合优势难以形成；由于资金短缺，各实验室无法购买较高级的大型仪器设备，无力更新过时的设备，
只能重复购置小型仪器设备，无法形成教学、科研上的综合优势。
这种管理体制落后、小而全、资源利用率低的实验室模式造成了人、财、物资源的重复投入，已无法适应现代高校实验教学改革的发展。
（二）实验室资源管理效率低，管理制度不明确
实验室各种资源的使用、配置、统计与管理是一项非常复杂的工作，用手工操作工作量会很大，而且准确性低，容易积压浪费。
特别是低值易耗品的耗材统计，不可能每学期采购的都刚好够用，手工账本无法体现出结余之后的进账，变成每次进账都几乎在写同样的内容。
（三）不重视实验室专业技术队伍建设
以往的管理中，实验技术人员主要做辅助性工作，没有明确的工作量考核办法，现有的职称评定标准又很难认定他们的工作量；加上科研任务少，高水平的论文和科研成果难以产出，职称难以晋升，导致实验技术人员工作积极性不高，
缺乏职业发展动力；工作职责一刀切，分类管理措施不到位；实验技术人员的进修和业务培训一直得不到应有重视，缺乏系统的培养培训机制，发展严重受限，致使实验技术人员总体水平下降，跟不上教学改革发展需要。
这些问题在一定程度上也造成对提高学校教学水平和科研水平的制约。
二、实验室管理体制改革的措施
（一）进行实验室重构整合，优化实验教学体系
为了保障各项药学实验更有质量、更有效率地进行，应建立药学系精密仪器室，为师生的实验教学和科研工作提供有利条件，将原来的基础化学实验室、无机化学实验室、有机化学实验室与天平室进行重构整合，
使其成为能同时服务多门学科的实验室，提高实验室的使用率。
还应建立库房，包括化学危险品库房、玻璃仪器和普通试剂库房两类。
库房应综合采光度、通风、防潮等因素来建设，靠近消防装置。
化学危险品库房存放的试剂具有一定危险性或易致毒，应严格保持通风干燥，严禁明火；玻璃仪器和普通试剂库房主要存放无毒且性质稳定的试剂、药材和普通玻璃仪器等，按性质分类摆放。
实验室的重构整合，能切实解决实验室建设条块分割、重复建设、资源浪费等一系列难题，做到资源共享，提高效益，促进学科间的交叉渗透与融合，为实验教学人才培养、深入开展实验教学内容与方法改革搭建了平台，为各专业学生的实践教学提供强有力的保障。
（二）建设高素质实验技术队伍，提高实验教学管理水平
由于目前学科的相互交叉，实验室规模不断扩大，实验技术人员越来越紧缺，对现有实验技术人员应该进行专业培训，使其成为高素质技术人员多面手，可以独立完成多门实验课的准备。
应做到博采众长，兼容并蓄，可以将实验技术人员送到省内外兄弟院校进行为期半年或一年的脱产学习，在进修之前，必须安排每位成员的具体进修任务，规定参加某些考试，学习某些实验课程，掌握某些高精密仪器，
每位进修返校的实验技术人员，各方面能力都能大大提高，同时也能为本校实验室的教学管理引入一些先进的管理经验，由此提高整个实验队伍的整体素质，加快实验室教学与科研的发展脚步。
（三）建立智能型实验室网络管理系统
应用网络技术和多媒体技术可以发挥计算机在监控实验室的运行、检索情报信息、掌握药品材料库存和采购信息、共享信息资源等方面的重要作用。
创建智能型实验室网络管理系统，实现实验室管理的智能化是综合利用教学科研信息资源的最有效方法。
1、智能管理系统在实验仪器管理中的应用。
这是药学实验室常规管理的主要内容之一，可以查看实验室运行状态如何，资源配置是否合理达标，有无积压浪费，做到实时跟踪管理。
根据每个实验室的实际需求来设计实用、科学的管理要求和措施，即以仪器设备的基本参数作为数据库建立查询系统，只需输入如品名、规格型号或用途等，便可即时查询到这种仪器设备的购入数量和时间、使用状况、操作说明书、技术性能、结构图以及维修记录等。
这不但有利于实验室的管理维护，也更方便教学和科研人员了解和使用仪器设备。
还能设计实验仪器预约系统，教学和科研人员可随时登录查阅所需仪器的各种信息，无需管理人员配合，不受时间限制，既能提高仪器设备使用效率，又能降低管理成本。
2、智能管理系统在实验药品及材料管理中的应用。
使用计算机对实验低值易耗品进行实时登记，建立明细账目，实现仓储式规范化管理，做到对药品及材料出入量、药品库存量、实验经费、学期消耗等资料信息了如指掌，及时调整采购计划，可避免重复购置，
提高常用玻璃仪器的使用率和有限资金的利用率，从而提高实验教学的质量。
实验药品及材料的管理是一种波动性很大的动态管理，应该把实验药品与消耗材料的库存记录表设计为一个自动更新的数据表，自动刷新库存量的记录。
这种管理方法有很强的实用性，可以准确记录低值易耗品的采购、领用、库存，并联网接受各实验室预订计划，既能满足教学与科研需要，又可避免积压浪费。
三、加强药学实验室的建设与管理
（一）实行规范化、科学化管理
结合学校的实际情况，制定完善实验室工作的各种管理规定，如材料低值易耗品管理办法，危险品管理规定，精密贵重仪器和大型设备管理规则，实验人员守则及实验室守则等一系列制度，汇编成册。
要不断提高实验室的工作效率和水平，不断提高实验教学和科研质量，就必须有较为规范、科学的管理规章制度，使教学和管理工作有章可循，有法可依，促进实验室高层次的建设｛BAIHUAWEN.com｝发展。
（二）加强实验技术队伍建设
实验技术人员是科学研究、教学实验的直接组织者和实施者，他们的知识结构、专业水平、工作热情直接关系到教学及科研工作的进度和成果。
因此，一支高素质的实验技术队伍是高校建设发展最有利的武器。
（三）加强实验设备与实验耗材的管理
实验室设备的管理涉及：仪器档案的建立，仪器专人负责制，仪器的标准操作文件的制定，使用登记本建立，定期保养与维护登记，仪器报废、转入制度等。
实验室建设应按教育部实验室评估标准开展工作，认真做好实验设备的资产登记、统计工作，对其建账建卡，进行定期维护保养，确保仪器设备正常使用。
仪器设备是我院的重要资源和保障，为了保证仪器正常运转，避免仪器损坏，我院仪器设备管理工作要不断加强、不断完善规范。
实验耗材的管理涉及：建立实验用品分类账，低值易耗品明细账，实验耗材领用登记制度，正确存放和保管化学试剂制度等。
实验室应根据试剂的性质、周围的环境及实验室的条件等分类存放，还要根据各类危险品的性质在存放过程中采取必要的隔热、防潮、防晒等保护措施，防止试剂吸湿潮解、变质失效及标签脱落等，
同时也要防止有毒的挥发性化学试剂对环境造成污染。
在物质的制备、萃取及重结晶提纯等实验中，应尽可能采用无毒无害的溶剂代替挥发性有机溶剂。
环保理念已日益深入人心，在化学类实验管理中，化学实验绿色化这个课题需要进一步认真研究。
四、实验室管理体制改革的思考
实验室管理体制改革是个涉及面较广的复杂问题，改革的开始不可能尽善尽美，但不改革创新就不会有出路。
实验室管理体制的改革更应突出以人为本，加强实验队伍建设，引进竞争机制，重视业务培训，提高人员综合素质，才能跟上实验室管理体制改革的步伐，在新形势下保障实验教学工作的顺利进行。
先进的实验条件和仪器设备、高素质的实验技术人员、现代化的管理是高校实验教学和科研工作迅猛发展的必要条件。
实验室建设与管理至关重要，我院的药学实验室从建立之日起一直在不断摸索适合自身建设与管理的体制，其间面临的难题需要在实践中不断探索并解决，实验教学改革正在不断加强，实验技术人员水平也在不断提高，