《赔偿双方协议书汇总16篇》

赔偿双方协议书（精选16篇）

赔偿双方协议书 篇1

甲方（用人单位）：________

乙方（劳动者）：__________

鉴于：

乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于______________在______________工地发生工伤事故。

甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：

第一条

本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《______________市工伤保险条例》、《人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条

乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经______________医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币______________元。

第三条

双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币______________元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。

第四条

各方的身份情况及保证情况

（一）甲方向各方陈述和保证如下：

1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

2、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。

（二）乙方向各方陈述和保证如下：

1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议；

2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；

3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的'义务。

第五条保密协议

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第六条其他

（一）本协议一式______________份，甲、乙双方各执______________份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

（二）甲乙双方约定的其他内容：____________________________。

甲方（签章）：____________

乙方（签章）：____________

______年___月____日

______年___月____日

赔偿双方协议书 篇2

甲方：

乙方：

乙方 年 月 日到甲方工作，乙方与 年 月 日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 年 月 日乙方经劳动能力鉴定构成 级伤残。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：

第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

第二、鉴于该职工因工伤残拾级，根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规，公司决定向其支付如下工伤保险待遇：

（1）一次性工伤医疗补助金（18个月青岛市上年度职工月平均工资）

（2）一次性 伤残就业补助金（30个月青岛市上年度职工月平均工资）

（3）其他各项费用

合计应支付： 元

第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;

第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

第八、本协议一式两份，双方各持一份;

第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方： 乙方：

亲人：

赔偿双方协议书 篇3

甲方：_____________

乙方：_________

法定代表人（负责人）：_________

甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。

甲方：_________（签字并按手印）

________年_______月__________日

乙方：___盖章（法定代表人签字）

_______年________月__________日

赔偿双方协议书 篇4

甲方：______

乙方：______

乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：人民币______），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____元（大写：____），于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的____%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（签章）：____

乙方（签章）：____

__年_月_日

__年_月_日

赔偿双方协议书 篇5

甲方：_______、性别_______、出生_______、民族_______、职业_______、住址_______、电话_______

乙方：_______、性别_______、出生_______、民族_______、职业_______、住址_______、电话_______

_________年_____月_____日_____时_____分，于驾驶小客车(内乘王、王)由西向东行至_______________市区与国道交叉口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树___相撞，造成抢救无效死亡。

____________现(甲方)与(乙方)的名近亲属(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等___共计万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由___甲方支付给了乙方______)。

二、甲方将上述万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指___定的`银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形___式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。

本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：_________

乙方：_________

_________年 _________月_________ 日

赔偿双方协议书 篇6

一、协议双方

（医院名称）（以下简称甲方）：

法定代表人：

地址：

邮编：

电话：

患者姓名（以下简称乙方）：

性别：

身份证号码：

联系地址：

联系电话：

二、免责声明

1、甲方保证在医疗过程中提供的各项服务符合国家法律和法规的规定。

2、甲方应当遵守相关法律和法规，为乙方提供医疗服务并对其承担医疗责任。如出现不可避免的事故，甲方应及时通知患者并积极解决问题。

3、乙方应在咨询、诊疗中如实告知个人病史、过敏史、现病史、脾性、用药等一切相关情况。

4、对于医务人员在医疗服务过程中因故意或者重大过失造成乙方损害的，甲方承担赔偿责任。对于乙方或者其他医务人员因故意或者重大过失造成自身损害的，乙方自行承担责任，在这种情况下甲方无法承担责任。

三、协议内容

1、医疗协议

乙方联系甲方提供医疗服务，且口头同意接受甲方提供的'诊疗方案，认可治疗方案，包括各项治疗方法及相关医药用品，并负责按期诊疗。

乙方应当按照甲方的要求合理使用医疗资源，遵守医疗规范，包括注意个人卫生并配合甲方医务人员执行诊疗操作。

2、费用支付

医疗服务费用由乙方自行承担，并按照甲方规定支付相关的诊疗费用，过程中产生的其他费用乙方同意按照甲方所陈述或者医疗保险政策规定支付。

3、服务结束

服务结束后，乙方应继续服用甲方开具的药品或者其他处理方式，并接受甲方医务人员安排的随访治疗任务，挂号在甲方就诊。

4、其他内容

甲、乙双方如有其他核心内容，双方应当在当事人完全知情的情况下达成书面协议，并签署相应协议，以便产生法律效力。

四、协议解除

如乙方意外或者其他原因需解除本协议，甲方承诺给予充分协商或者另行协商解决方式。

五、签署

本协议自甲乙双方签字盖章后生效，签署后生效，签署后乙方有权查看所涉项医疗方式、药品种类和费用清单；甲方有权查看乙方所提供的所有病历资料及过程。

甲方（盖章）：

赔偿双方协议书 篇7

甲方：

性别：

出生年月： 年 月 日

身份证码：

家庭住址：

电话：

乙方：

住所地：

法人代表：

鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于 年 月 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 元; 年 月 日前付人民币 元;余款人民币于 年 月 日日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：.

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：

时间

赔偿双方协议书 篇8

甲方：________________________________________（姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址）。

乙方：________________________________________（单位名称(要写全称)，地址）。

法定代表人（负责人）：________________________（姓名，职务）。

甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。

甲方：_________（签字并按手印）________年_______月__________日

乙方：___盖章（法定代表人签字）_______年________月__________日

医患双方赔偿协议书2

（姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址）。

乙方：________________________________________（单位名称(要写全称)，地址）。 法定代表人（负责人）：________________________（姓名，职务）。甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________ 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。

甲方：_________（签字并按手印）

________年_______月__________日

乙方：___盖章（法定代表人签字）

_______年________月__________日

赔偿双方协议书 篇9

（姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址）。

乙方：________________________________________（单位名称(要写全称)，地址）。 法定代表人（负责人）：________________________（姓名，职务）。甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________ 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。

甲方：_________（签字并按手印）

________年_______月__________日

乙方：___盖章（法定代表人签字）

_______年________月__________日

赔偿双方协议书 篇10

甲方：_______

乙方：_________省(自治区、直辖市)_________市(县)_________乡(镇)_________村

甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，就省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村征地补偿安置事宜达成如下协议：

一、征用土地面积及安置人数

甲方征用乙方集体所有、使用的_________土地，面积为_________平方米，四至_________，常住户口人(其中应安置人)，由甲方依据确认。

二、手续的办理

乙方自签订本协议之日起_____日内办理手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的损失，乙方应负赔偿责任。

三、征地费用及其标准

征地费用包括费用，以《土地管理法》第40条第2款规定为基本标准(标准的数额应具体化)。

四、补偿、安置费的结算

土地补偿费和安置补助费的结算，按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的.有关规定，在_________年_________月_________日前到甲方所在地办理。

五、违约责任

违反本协议规定的，由违约方向对方支付违约金_________元人民币，并赔偿因此而造成的损失。

六、生效

本协议自甲、乙双方签之日起生效。本协议一式份，甲乙双方各执份。

甲方：

乙方：

_________年_________月_________日

赔偿双方协议书 篇11

甲方（医疗机构）：__________________________ 地址：_____________________________________ 法定代表人/负责人：________________________

乙方（患者/患者家属）：____________________ 住址：_____________________________________ 身份证号码：______________________________

鉴于：

乙方或其家属（以下简称“患者”）于____年____月____日在甲方医疗机构接受医疗服务期间，因______________________________（具体医疗事件描述），导致患者遭受了_______________________（具体损害后果）。

双方基于平等、自愿的原则，经友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：

一、甲方承认在提供医疗服务过程中存在______________________（过错/不足之处），并愿意承担相应的责任。

二、赔偿内容：

甲方同意一次性支付给乙方人民币________元整（￥_________元），作为对患者医疗损害的全部赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有法定及双方认可的赔偿项目。

上述赔偿金额在本协议签订后____日内，由甲方通过银行转账方式支付至乙方指定账户（开户行：；账号：_________）。

三、免责条款：

乙方收到上述赔偿款项后，视为甲方已完全履行了赔偿义务。乙方及其家属不得再以任何理由和形式向甲方提出任何赔偿要求，包括但不限于诉讼、仲裁或其他任何形式的索赔。

本协议的`签订并不意味着甲方承认在医疗行为中存在法律上的过错，而是出于人道主义及解决争议的考虑。

四、保密条款： 双方同意对本协议的内容及协商过程严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

五、违约责任： 任何一方违反本协议约定，应向守约方支付违约金人民币____元，并赔偿因其违约行为给对方造成的一切损失。

六、争议解决： 因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

七、其他：

本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（医疗机构盖章）：________ 日期：年____月____日 法定代表人/负责人签字：______

乙方（签字）：________________ 日期：____年____月____日

赔偿双方协议书 篇12

甲方（医疗机构）：______________________ 地址：____________________________________ 法定代表人/负责人：______________________

乙方（患者/患者家属）：_________________ 地址：____________________________________ 身份证号码：_____________________________

鉴于：

乙方或其亲属（以下简称“患者”）于____年__月__日在甲方处接受医疗服务过程中，发生了_____________________________（具体医疗事件）。

双方经友好协商，基于对事实的共同认知及对法律的理解，就该医疗事件所导致的损害赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿内容

甲方同意向乙方支付一次性赔偿金共计人民币________元整（￥________），该赔偿金额包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有法定及双方认可的赔偿项目。

本协议所确定的赔偿金额为最终解决金额，乙方在收到上述款项后，不得再以任何理由或方式向甲方提出任何额外赔偿或补偿要求。

二、付款方式与时间

甲方应在本协议签订后的'______个工作日内，将上述赔偿金通过银行转账方式支付至乙方指定账户（账户信息见附件）。

乙方应在收到赔偿金后向甲方出具收款收据，并确认本争议已得到全部解决。

三、保密条款 双方同意对本协议的内容及其谈判过程严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露本协议的任何信息。

四、免责及责任免除

乙方确认，在收到甲方支付的赔偿金后，即视为甲方已完全履行了本协议项下的赔偿义务，乙方不再就本次医疗事件追究甲方的任何法律责任。

本协议的签署不代表甲方承认存在医疗过错或法律责任，而是出于人道主义和解决争议的考虑。

五、协议的法律效力

本协议自双方签字盖章之日起生效，对甲乙双方均具有法律约束力。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

六、争议解决 因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（医疗机构盖章）：________ 日期：____年__月__日

法定代表人/负责人签字：__________

乙方（患者/患者家属签字）：________ 日期：____年__月__日

赔偿双方协议书 篇13

甲：

乙：

兹因双方于__年__月__日双方发生纠纷冲突，现经协商一致，达成如下协议：

一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉)，并取得一致谅解。

二、__方给予__方经济损失或人身损害赔偿多少元。

三、经济损失一次结清，不得反悔;人身损害(可以选择一次结清，或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由__方承担)

四、其他需要约定的事项。

五、本协议生效条件

六、本协议份数，双方各几份，见证人几份。

各方签字：

年 月 日

赔偿双方协议书 篇14

甲方：_________性别_________民族_________年_________月_________日出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

乙方：_________性别_________民族_________年_________月_________日出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

_________年_________月_________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、_____年后，乙方__不再因此事追究甲方的'任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________

乙方：________

_________年_________月_________日

赔偿双方协议书 篇15

甲方：______

乙方：______

甲乙双方就乙方于____年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币____万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）；

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付____万元人民币。

三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。

六、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，公安机关备案____份，双方签字并按手印后生效。

甲方（签章）：________

乙方（签章）：____

签订日期：

赔偿双方协议书 篇16

合同编号：

甲方：______（赔偿人姓名）

乙方：______（受偿人姓名）

甲乙双方就发生于________年____月____日的甲将乙打伤的民事赔偿一事，达成以下协议：

一、就此事，甲向乙赔偿人民币____________元（大写），其中包括：

医疗费：________元，误工费：________元，护理费：________元，住院伙食补助费：______元，交通费：______元，伤残赔偿金：__________元，被扶养人生活费：__________元，后续治疗费：________元。

二、以上赔偿，定于________年____月____日前，由甲方一次性支付给乙方。

三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。

四、本协议书自双方当事人签字后生效。如果甲方到时不能付清此赔偿款项，则本协议作废。

五、本协议书一项两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）乙方（签字）

________年____月____日