《2022人身损害赔偿协议书模板》

生活着随着人们越来越相信法律，法律越来越完善，很多场合离不开合同协议书的影子。下面是小编为大家整理的关于2022人身损害赔偿协议书模板5篇(通用版)，希望对您有所帮助!

2022人身损害赔偿协议书模板篇1

原告：姓名：____，性别：___，____族，住址：_________________________________。

身份证号码：_______________，联系电话：_________________________________。

被告：姓名：____，性别：___，____族，住址：___________________________________。

身份证号码：_______________，联系电话：_________________________________。

诉讼请求：

一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。

二、判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

______年___月____日，被告___驾驶_____，从________驶往_______方向。___时___分许，被告___途经______路段，因______车速过快___转弯撞伤了________的原告。事故发生后，被告立即送原告到_______医院抢救治疗。原告治疗先后花费医疗费用_______元。经_________公安局交通警察大队作出______字(_____)第____号交通事故认定书，认定：被告行为违反道路交通安全法第57条驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶之规定，负事故全部责任。

综上，因被告违反交通安全法规定，应当赔偿原告的损失。被告应赔偿原告医疗费_____元，误工费_________元，交通费______元，护理费______元，住宿费______元，住院伙食费______元，请求精神赔偿费_______元，;合计赔偿_______元。故具状起诉，请求贵院支持原告的诉讼请求。

此致

____________人民法院

具状人：_______

___年___月___日

2022人身损害赔偿协议书模板篇2

甲方： 旅行社

乙方： 受伤者

__年十月一日在游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议

为下协议：

1、乙方在(景点当地)医疗费由甲方承担;

2、甲方一次性补偿乙方误工费(一个月)100__30=3000元整;

3、甲方一次性支付 治疗费(换药费)500元整

4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事就此终结。

5、本协议得双方签字生效。

甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字)

日期：

2022人身损害赔偿协议书模板篇3

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：元;

2、误工费：元;

3、住院伙食补助费：元;

4、陪护费：元;

5、残疾生活补助费：元;

6、残疾用具费：元;

7、丧葬费：元;

8、被抚养人生活费：元;

9、交通费：元;

10、住宿费：元;

11、精神损害抚慰金：元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人)，合计：元。

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理。

2、如为死亡患者，尸体处理。

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方： 乙方：

见证人：

年 月 日

2022人身损害赔偿协议书模板篇4

甲方：

乙方：

甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就发生于 年 月 日乙方在甲方公交车摔伤一事，达成赔偿协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币 元，以及支付的 元医疗费用，共计 元，大写(贰仟元整)。

二、赔偿时间，定于 年 月 日前，由甲方一次性支付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

2022人身损害赔偿协议书模板篇5

甲方(单位)：

乙方(雇员)：

乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20__年月 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(盖章)签字： 乙方(手印)签字： 中间人签字：

日期： 年 月 日

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