《上市公司授权委托书【推荐35篇】》
上市公司授权委托书(精选35篇)
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上市公司授权委托书 篇1上市公司授权委托书 篇2上市公司授权委托书 篇3上市公司授权委托书 篇4上市公司授权委托书 篇5上市公司授权委托书 篇6上市公司授权委托书 篇7上市公司授权委托书 篇8上市公司授权委托书 篇9上市公司授权委托书 篇10上市公司授权委托书 篇11上市公司授权委托书 篇12上市公司授权委托书 篇13上市公司授权委托书 篇14上市公司授权委托书 篇15上市公司授权委托书 篇16上市公司授权委托书 篇17上市公司授权委托书 篇18上市公司授权委托书 篇19上市公司授权委托书 篇20上市公司授权委托书 篇21上市公司授权委托书 篇22上市公司授权委托书 篇23上市公司授权委托书 篇24上市公司授权委托书 篇25上市公司授权委托书 篇26上市公司授权委托书 篇27上市公司授权委托书 篇28上市公司授权委托书 篇29上市公司授权委托书 篇30上市公司授权委托书 篇31上市公司授权委托书 篇32上市公司授权委托书 篇33上市公司授权委托书 篇34上市公司授权委托书 篇35上市公司授权委托书 篇1
XX公司:
兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
上市公司授权委托书 篇2
本授权委托书声明:我(法定代表人) 系 (公司名称)的法定代表人,现授权委托(单位名称、姓名)的为我公司代理人,以本公司的'名义参加 (工程名称) 工程的投标活动。代理人在投标、开标、评标、合同谈判工程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。
代理人无权委权。特此委托。
代理人: 性别: 年龄:
单位: 部门: 职务:
投标人:(公章)
法定代表人:(盖章)
日 期:
上市公司授权委托书 篇3
致**公司:
兹有(姓名),身份证号:________________,根据我单位提供的附件所列材料,与贵公司联络,将此笔款项计(大写:人民币)支付该人,账户名,账号:________________!以上情况属实,若由此引起纠纷,由我单位负责处理!
附件一:身份证(复印件,需有持有人签名)
附件二:送货签收清单
委托单位:(盖 章)
法定代表人: (签 名)
上市公司授权委托书 篇4
兹委托x先生(女士)代表我单位(个人)出席江苏股份有限公司20xx年度股东大会,并按以下权限代为行使表决权:
1、对列入股东大会议程的第(x)项审议事项投同意票;
2、对列入股东大会议程的第(x)项审议事项投反对票;
3、对列入股东大会议程的第(x)项审议事项投弃权票;
4、对可能纳入股东大会议程的临时提案有/无表决权,如果有表决权,对关于(x)的提案投同意票;对关于(x)的提案投反对票;对关于(x)的提案投弃权票。
5、对以上事项未作具体指示的`,股东代理人可/不可按自己的意思表决。
委托人签名(法定代表人签字并盖公章):
委托人身份证或营业执照号:
委托人股东帐号:
委托人持有股数:x股
受托人签名:
受托人身份证号码:
签发日期:
本授权委托书的有效期限为:20xx年x月x日至x年x月x日
上市公司授权委托书 篇5
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
开户行: 授权转账账号:
户名: 与受益人关系:
联系地址: 联系电话:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章: 投保单位签章:
证件号码: 单位经办人签章:
联系电话: 联系电话:
年 月 日
上市公司授权委托书 篇6
委托单位:________________
法定代表人:________________
受委托人:姓名:________,工作单位:________________担当的`职务:________,职称:________
姓名:________,工作单位:________________担当的职务:________,职称:________________
现委托上列受委托人在我单位与_______________________因为________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限是:____________________
代理人____________的代理权限是:____________________
委托单位:________________(盖章)
法定代表人:________________
____年____月____日
上市公司授权委托书 篇7
致×公司:
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特授权委托 身份证号:代表×公司全权办理贵公司一切设备项目的投标、谈判、签约、回款等具体工作,并签署全部有关文件、协议和合同。
我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。
在撤销授权的书面通知以前,本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件(在授权有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。
上市公司授权委托书 篇8
致:黑龙江电视台
*公司(贵单位全称),现授权为我公司的全权代理人,代表我单位在黑龙江电视台20xx年度广告招投标活动中签署投标文件、参加现场投标、签订合同文本和执行一切与之有关的决定。代理人在代理权限内的一切行为,其法律后果均由我单位承担。
法定代表人(签名):
授权投标人(签名):
*公司(贵单位全称)
20xx年月日 (盖章)
上市公司授权委托书 篇9
委托单位:________________
法定代表人:________________
兹委托_______________负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
委托单位:________________(盖章)
法定代表人:________________(签名)
____年____月____日
上市公司授权委托书 篇10
x公司:
根据国家建设部及省、市关于工程建设监理实施规定的精神,为提高工程建设的综合经济效益,我单位已将贵公司承包的工程,委托*公司进行施工阶段及保修阶段全过程实施监理,望贵公司遵照建设主管部门关于建设监理的规定服从监理公司的监督与管理。现将授予监理的权限通知如下:
1、 对工程设计中的技术问题,按照安全和优化的原则,向设计人提出建议;如果拟提出的建议可能会提高工程造价或延长工期,应当事先征得委托人的同意。当发现工程设计不符合国家现行的建设工程质量标准时,监理人应当书面报告委托人要求设计人更正。
2、对工程施工组织设计、技术方案,按照保质量、保工期和降低成本的原则,监理单位可向承建单位提出要求,如果提出的要求造成提高工程造价、延长工期,应当事先取得我单位的同意。
3、具有对有关的工程建设协作单位的组织协调的主持权,重要协调事项应当事先向我单位报告。
4、开停工报告报经我单位同意后,监理方可发布开工令、停工令、复工令。
5、工程上使用的材料和施工质量的检验权。审查承建单位材料、构件和设备清单及规格、数量,对于不符合设计要求及国家标准的材料、构件和设备,有权通知承建单位停止使用;施工全过程中,督促、检查承建单位严格履行合同;执行国家技术规范、标准、上级主管部门文件;严格按照设计施工图纸进行施工,对不符合设计图纸、施工规范和质量标准的.工序、分项分部工程和不安全的施工作业,有权通知承建单位停工整修、返工。承建单位取得监理公司复工令方可复工。发布停、复工令应当事先报告,如在紧急情况下未能事先报告时,则应在24小时内向我单位作出书面报告。
6、对工程施工进度的检查、监督权,以及工程实际竣工日期提前或超过工程承包合同规定的竣工期限的签认权。
7、在工程承包合同约定的工程价格范围内,工程款支付的审核以及结算工程款的复核权。工程进行期间,进行施工现场经济签证,现场发生经济签证时必须与我方及时沟通。
8、分析发包人与承包人所签署的合同存在的潜在因素,为发包人的风险分析和风险管理提供依据。
9、在工程施工过程中,保证信息传递渠道畅通,为预测工程建设的未来发展状况提供全面、及时和可靠的信息。
10、检查、督促承建单位按有关规定搞好现场文明、安全施工。
11、在委托的工程范围内,监理单位协助我单位进行索赔或反索赔工作。
12、对工程施工期间的工程技术资料的审查、确认权。
13、保修期内,负责检查工程状况;鉴定质量问题责任,督促承建单位按合同要求履行保修义务。
14、监理单位或监理人有对施工单位违反工程管理相关规定的行为提出处罚建议的权利。
未尽事宜另行补充。
20xx年xx月xx日
上市公司授权委托书 篇11
现委托被授权人的姓名), (身份证号码), (联系电话),作为本人业务委托
办理人,可以代表本人向中国移动浙江绍兴分公司申请或办理业务。
受托人的代理权限为:直接申请开通或办理有关 业务,而不需本人额外确认。
代理期限从 年 月 日至 年 月 日止。
委托人签名: 被委托人签名:
日期: 年 月 日
上市公司授权委托书 篇12
委托单位:
注册地址:
电话:
法定代表人:
被委托人:
职务:业务员
被委托人身份证号码:
特授权我公司员工前往x公司进行采购业务、签收货物事宜。我公司采取现款现货的购货及结算方式,原则上不欠所有供应商的货款。在贵单位的采购结算时以支票、电汇、汇票等形式汇入公司帐户(不得以现金方式结算)。
本公司购进商品时,采购人员必须持有法人授权的《商品购进委托书》,并加盖公司公章和法人章方可有效。供应商无《商品购进委托书》的`,所发生的欠款我公司概不承认。
被委托人必须在授权的营业执照规定的经营范围内活动,并遵守国家有关法规,超越授权范围的行为由其本人负责,与本企业无关。
本委托书有效期限至20xx年XX月XX日
法定代表人:
被委托人签名:
20xx年XX月XX日
上市公司授权委托书 篇13
委托单位:________________法定代表人:________________受委托人:姓名:________,工作单位:________________职务:________,职称:________________姓名:________,工作单位:________________职务:________,职称:________________现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:____________________
上市公司授权委托书 篇14
四川佳富美建设有限公司:
我单位供货的桥架工程款项,发票1张,金额人民币叁万柒仟柒佰伍拾肆元,订金伍佰元整(¥37254元):请贵单位将门工程款转入以下开户帐号:
户名:庞敏剑
银行:中国农业银行绵阳临园口支行
账户:x2
授权有限期:x年10月20日至x年4月20日。
特此申明!
绵阳市嘉立丰商贸有限公司(盖章):
20xx年x月x日
上市公司授权委托书 篇15
致:___公司
我单位因业务需要,现委托___作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行代收款工作。该委托代理单位的授权范围为:代表我单位与你单位进行代收款活动有关的事务。在整个代收款过程中,该代理单位的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律.
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名:
身份证号:
委托单位法人:
委托单位:
上市公司授权委托书 篇16
委托人姓名: 性别: 身份证号码:
受托人姓名: 性别: 身份证号码:
由于本人原因,故无法亲自到XX办理相关事宜,现委托作为我的委托代理人,在一般(特别)授权范围内代表我办理相关事项。对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,由此所产生的法律效果,我均予以认可。
一般(特别)授权范围:在办理相关事宜手续中哪些事情能签字,哪些事情不能签字。
委托期限:自授权委托书签字之日起X日内有效。
委托人:(按手印)
年XX月XX日
(二)、委托书格式:
1.委托书
2.兹因患者因X工作关系 X重病 X路途遥远X出 国
3.确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:
4.以供----之用。
5.此 致医院
6.委托人: (签章)身份证号:
7.户籍地:
8.受委托人:身份证号:
9.户籍地:
10.电 话:(1)(2)
11.年月 日
12.委托人证件影印本受托人证件影印本
13.法律委托书
14.委托人:
15.受托人:
16.现委托受托人在我与————因————纠纷一案中,作为诉讼代理人参加诉讼。
17.代理权限为:(代为陈述事实,参加辩论,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解与和解,提起反诉或者上诉)
(三)、董事会授权委托书
公司名称股份有限公司董事会:
本人作为委托人,兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于年月日召开的第届董事会第次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托
委托人:
二○年月
上市公司授权委托书 篇17
致:____________有限公司:
我_____(姓名)系_____(投标单位全称)的法定代表人,现授权委托_____(单位名称)的_____(姓名)为我公司投标代理人,以本公司的名义参加东南大学_____(项目名称)的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。代理人无转委权。
特此委托。
委托单位:______________
受委托人:______________
日期:_____年_____月_____日
上市公司授权委托书 篇18
本授权委托书声明:我 系 江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司 的法定代表人,现授权委托 江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司混凝土分公司 的 张振国(业务经理) 为我公司签署本工程已递交的投标文件内容我均承认。
代理人无转委托权,特此委托。
代理人:_____________性别:____________年龄:__________
身份证号码:________________职务:__________________
投标人:
江宁经济技术开发区
市政工程有限责任公司混凝土分公司
法定代表人:(签字或盖章)
授权委托日期: 20xx年x月x日
上市公司授权委托书 篇19
特授权委托 身份证号:代表×公司全权办理贵公司一切设备项目的投标、谈判、签约、回款等具体工作,并签署全部有关文件、协议和合同。
我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。
在撤销授权的书面通知以前,本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件(在授权有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。
委托人(盖章): 法定代表人 :
被委托人签名: 职 务:
有效期:_______________
上市公司授权委托书 篇20
兹委托下列人员为我公司办理房屋预告、备案登记注销: 姓名:冯律 身份证号码:
代理权限:全权办理我公司办理房屋预告、备案登记注销手续。
委托单位:贵阳建勘投资管理有限公司
公章:
授权代表(盖章或签字)
6月5日
申 请 人 : (备注:注销申请人为本企业)
指定代表或者委托代理人 :张
委托事项及权限 :
1、办理 -x公司 (企业名称)的
□名称预先核准 □设立 □变更√注销 □备案 □撤销变更登记
□股权出质(□设立 □变更 □注销 □撤销)□其他 手续。
2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误;
4、同意√不同意□修改有关表格的.填写错误;
5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。
公司盖章
-xx年 xx月
上市公司授权委托书 篇21
本授权委托书申明:我 系 的法定代表人,现授权委托我公司的 为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位办理 一切手续和事宜 。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人: 性别: 年龄:
代理人身份证号码:
单位名称(盖章):
法定代表人(签字):
上市公司授权委托书 篇22
兹委托 先生(女士)代表我单位(个人)出席江苏股份有限公司20xx年度股东大会,并按以下权限代为行使表决权:1、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投同意票;
2、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投反对票;
3、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投弃权票;
4、对可能纳入股东大会议程的临时提案有/无表决权,如果有表决权,对关于( )的提案投同意票;对关于( )的提案投反对票;对关于( )的提案投弃权票。
5、对以上事项未作具体指示的,股东代理人可/不可按自己的意思表决。
委托人签名(法定代表人签字并盖公章):
委托人身份证或营业执照号:
委托人股东帐号:
委托人持有股数: 股
受托人签名:
受托人身份证号码:
签发日期:
本授权委托书的有效期限为 年 月 日至 年 月 日
注:此委托书剪贴或复印均有效
上市公司授权委托书 篇23
____公司:
今我司(__)委托公司员工__(身份证号:__)收取贵公司
向我司购买柴油的柴油款,其个人账号为:___ 开户行:__ 。贵公司将_款打入此账户中,即视为付清_款。
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
上市公司授权委托书 篇24
现在委托企业登记代理机构 ___负责办理:申请办理 ___公司的名称预核、设立(开业)、变更、备案、注销等登记事宜。本书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托人:(签字、盖章)
上市公司授权委托书 篇25
委托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:__________
受托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:__________
本人系_____公司的股东,本人占有该公司_____%的股权,因拟以人民币_____元转让上述公司的股权给_____,兹委托_____为本人的代理人,代表本人处理如下事项:
一、代表本人出席_____公司股东大会,行使表决权;
二、与_____签订股权转让协议书,并办理公证手续;
三、办理工商变更登记手续。
委托期限:从某年某月某日至某年某月某日止。 受托人无转委托权。
委托人:
二○___年_____月_____日
(注:本委托书适用于发生转让的股东;并在其所在地的公证处就近办理委托书公证)
上市公司授权委托书 篇26
今委托 (公民身份号码: )为我(单位)的代理人,全权代表我(单位)办理坐落于 区(县) 房屋的登记事项。
初始登记□ 转移登记□ 变更登记□
注销登记□ 抵押登记□ 补证、换证登记□
我(单位)对代理人依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。
系我单位法定代表人(负责人)。
委 托 人(盖章、签名):
受 托 人(签名):
受托日期: 年 月 日
附注:
委托人是法人或其他组织的,应加盖公章并由法定代表人或负责人签字。
受托人联系地址:
上市公司授权委托书 篇27
致:_________________公司
我公司现委托_________________(姓名)作为我公司合法委托代理人,授权其代表我公司进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我公司与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本公司,与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人的姓名:_________________性别:_________________
年龄:_________________职务:_________________
身份证的号码:_________________
(代理人签字样本)
日期:X年XX月XX日
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字):
附:委托代理人身份证复印件
上市公司授权委托书 篇28
_________________公司:
我单位现委托_______(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行____________工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。
在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。
特此委托。
代理人姓名:________
性别:________
年龄:_____
职务:________
身份证号码:________
日期:________年________月________日
竞标申请人:________
法定代表人:________
上市公司授权委托书 篇29
委托人(签字):
受托人(签字):
x年x月x日
就x公司行政清理工作组(以下简称)个人债权人申报登记债权的.事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向提交并接收申报债权的有关资料;
2、授权受托人代理委托人根据的规定办理向申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
上市公司授权委托书 篇30
致xx公司:
兹有(姓名),身份证号:________________,根据我单位提供的附件所列材料,与贵公司联络,将此笔款项计(大写:人民币)支付该人,账户名,账号:________________!以上情况属实,若由此引起纠纷,由我单位负责处理!
委托单位:(盖章)
法定代表人:(签名)
上市公司授权委托书 篇31
公司委托书范本
被委托经办人(或机构)姓名(名称):
被委托经办人的工作单位和职务:
委托事项:申请公司变更登记
被委托经办人的权限:
1、提交申请材料;□
2、领取公司登记机关的登记决定文件;□
4、领取公司营业执照;□
5、修改申请文件:(以下两项只能任选一项,如同时选择两项则视为该两项授权无效)
(1)不得修改申请材料中的任何内容;□
(2)可以修改申请材料中文字性错误。□
委托期限至*年**月**日。
委托人:公司盖章及法定代表人签字:
(公章)
*年**月**日
经办人签名:身份证件号码:联系电话:
上市公司授权委托书 篇32
委托单位:
法定代表人:
法人授权责任人:
姓名:
联系电话:
身份证号码:
工作单位:
现委托作为我单位在全权代表,代表法人,并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或)。
委托单位:(盖章)
法定代表人:(或盖章)
法人授权人责任人:(或盖章)
上市公司授权委托书 篇33
建设单位(业主):
1.根据已收到的工程的招标文件,我单位经考察现场和研究上述工程招标文件、招标文件补充通知,招标答疑纪要的所有内容后,我方愿以(大写人民币)(小写人民币)的投标报价并按上述图纸、合同条款、工程建设标准的条件要求承包上述工程的施工、竣工,并承担任何质量缺陷保修责任。
2.一旦我方中标,我方保证按招标文件说明中的工期日历天内完成并移交全部工程。
3.一旦我方中标,我方保证工程质量达到合格的'质量等级,并提交元履约保证金。
4.一旦我方中标,我方保证按投标文件中的项目管理班子及施工组织设计施工,如确需要变更,必须征得建设单位(业主)的同意。
5.我方同意所递交的投标文件在投标有效期内有效,在此期间内我方的投标有可能中标,我方将受此约束。
6.除非另外达成协议并生效,招标文件、招标文件补充通知、招标答疑纪要、中标通知书和本投标文件将构成约束我们双方的合同。
投标单位:(印鉴)法定代表人或委托代理人:(盖章、签字)
日期:xx年xx月xx日
上市公司授权委托书 篇34
__单位:
我们单位因业务需要,现委托__作为我们公司合法委托收款人,授权其代表我们单位进行代收款工作。
代理人的一切行为均代表本公司,与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的`全部法律后果和法律责任。特此委托。
代理人名称:__身份证号码:__开户行:__账号:__
委托人:__
日期:__年__月__日
公司对个人授权委托书9
委托人:白__
性别:女
出生日期:1999__
身份证编号:_________
暂住证号:____________
住址:_____________
被委托人:汪__
性别:男
出生日期:___________
身份证编号:_________
暂住证号:
住址:_________________
委托原因及事项:
本人工作繁忙,不能亲自办理_____相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人有转委托权。
委托人:_________
_________年_________月_________日
上市公司授权委托书 篇35
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人 (姓名)
身份证件号码: 系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码:
在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话: