《户外活动个人安全责任自负协议(通用四篇)》

户外活动个人安全责任自负协议（精选3篇）

附件：本人声明

本人自愿结伴参加    年    月    日的        活动，并郑重声明如下：

1.本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。

2.本人已阅读《户外活动个人安全责任自负协议》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。

3.本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同性质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。

4.本人在活动过程中将根据自身身体状况独立判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。

5.本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员承担任何赔偿责任。

6.本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。

7.本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。

8.本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。

9.本协议为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。

参加本次活动者签字：                 

序号：                

姓名：                     

身份证号码：      

户外活动个人安全责任自负协议 篇2

户外活动个人安全责任自负协议

参加活动人员：

身份证号：

本协议签署各方经平等自愿协议，达成如下协议：

第1条 本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。 但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。

第2条 本协议为参加活动的人员必须签署的文本，签字人必须签写本人真实姓名和身份证号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。

第3条 参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。

第4条 参加本次活动人员应保证自己是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。

第5条 参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

第6条 本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。

第7条 本次活动时间：    年    月    日（上午    ：00至下午    ：00）

我已经认真阅读并同意上述条款，特别是其中的责任自负条款。

签署时间：    年    月    日

参加本次活动者签字：

身份证号：

户外活动个人安全责任自负协议 篇3

甲方：

地址：

电话：

乙方：

代表：

地址：

电话：

本着互利互惠，友好合作的原则，经甲乙双方友好协商，甲乙双方就开展"户外交友"活动事宜达成以下协议，为明确甲乙双方在此次活动中的责，权，利，特定以下条款，以便共同遵守：

一、甲方责任

1、甲方自愿参加乙方举办的户外活动，如实填写本人姓名，性别，联系电话，居民身份证编码，按规定交纳相应的费用，以便乙方及时办理投保业务。

2、不得有意隐瞒自己的病史及自身的生理特殊变化；在户外活动中由于过去的病史或自身的生理变化造成的事故，其责任和相关医疗费用由甲方自行承担。

3、活动期间接受乙方的统一安排，遵守纪律，不得自行其事，否则一切后果由甲方自行承担，并由保险公司按规定赔付；活动过程中，如感到身体有任何不适，应及时向乙方工作人员报告，以便采取响应措施。

4、活动过程中，在乙方工作人员指导下自助互助完成户外活动事务，爱护公用物品，安全用火，自觉环保。

5、为保证活动质量，甲乙双方签订本协议后，应在当时就先付给乙方此次的活动费用；其活动费用：按______元/人，共______人，活动费用总计为______元。

二、乙方责任

1、负责此次户外活动的策划，组织，实施，协调等具体事宜。

2、负责安排整个户外活动过程，并提供活动期间所需的交通，餐饮，住宿以及必要的户外用品（包括露营装备，野炊用具，安全保护用品，应急药品）的保障。

3、为确保此次活动每位队员的安全，乙方配备经验丰富的工作人员，并负责给参加本次活动的所有人员购买人身意外伤害险（最高理赔每人______万元人民币）。

4、承担对参加活动人员的督导和提示工作。

三、合作期限

甲方参加本次活动期限，从甲方按乙方指定的时间到达指定集结地点之日之时起至本次活动结束当日时间止（从______年______月______日起至______年______月______日止）。

四、合作相关约定

1、因不可抗力或意外事件对甲，乙双方任何一方所造成的一切不良后果，甲，乙双方均免除责任（本协议所称不可抗力，意外事件是指不能预见，不能克服并不能避免而且对任何一方或双方当事人造成重大影响的客观事件，包括但不限于自然灾害如洪水，地震，瘟疫流行，风暴和动物等以及社会事件如战争，动乱，政府行为等）。

2、活动中任何一个小组或个人签字领取的户外公共物品，在回交时如有发现任何损坏，丢失均有签领人按全价赔偿，即由签领人购买一个同样颜色，款式，同样价位的产品作为赔偿，损坏的产品则归签领人所有。

3、在整个活动中，甲方已经同意并确认乙方所安排好的餐饮，交通，住宿等环节，甲方不得随意更改，指责，如有以上情况出现，所发生的一切后果均由违规者承担所有责任。活动中如遇到影响安全系数的大风，大雨天气，甲方允许乙方根据实际情况，在征得甲方同意的情况下更改，调整活动方案的内容。

4、在户外活动开始前24小时内，因故退出本次活动，均不退还任何费用；因特殊原因在活动过程中因故退出活动，必须征得乙方领队同意并签字，所收费用不予退还，由此而产生的交通费等相关费用自理。

5、在方案里安排的篝火晚会活动为免费项目，因大风，大雨或特殊原因不能按期举办时，组织者不承担任何责任。

6、在野外活动中，任何人在未经乙方领队签字同意的前提下，私自玩水，游泳，徒步，攀岩，登山等，所造成的意外事故均自负，俱乐部不承担任何法律责任与事故赔负。

五、违约责任

如任何一方不履行本协议，违约一方应当向对方支付活动费用______元违约金，并应赔偿对方的经济损失。

六、其他

1、本协议如有未尽事宜，请详见活动方案，再由双方协商解决。

2、本合作协议一式______份，甲乙双方各执______份，均具有同等法律效力，自双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（签字）：

______年______月______日

乙方（签章）：

代表人（签字）：

______年______月______日

户外活动个人安全责任自负协议 篇4

第一条 本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。

第二条 本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和身份证号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。

第三条 参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。

第四条 参加本次活动人员应该是成年人(具有完全民事行为能力的人，18周岁以上)，而且必须是20xx年5月份在职的正式员工。

第五条 参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

第六条 本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。

第七条 本次活动时间：_________年_______月_______日(上午7:00至下午5:00)

我已经认真阅读上述条款，并且同意。

参加本次活动者签字：___________________________________

声 明

本人自愿结伴参加_______年_______月_______日的 活动，并郑重声明如下：

1、本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。

2、本人已阅读《户外活动个人安全免责协议书》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。

3、本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同性质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。

4、本人在活动过程中将根据自身身体状况独立判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。

5、本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动组织者、召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员和单位承担任何赔偿责任。

6、本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。

7、本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。

8、本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。

9、本声明为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。

参加本次活动者签字：___________________________________