《承运人责任保险合同纠纷起诉状【实用30篇】》

承运人责任保险合同纠纷起诉状（精选30篇）

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇1

原告： _____，性别___，_____族，____年____月____日生。

住址：

身份号码：

被告： _________有限公司

地址：

法定代表人：

诉讼请求：

一、判决被告支付原告____年___月___日至____年___日期间的休息日加班的工资报酬______元。

二、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原告____年___月____日开始到被告公司工作，担任_______。

原告与被告于____年____月_____日订立自____年____月____日至____年____月____日的《试聘用合同》，这期间原告的月工资为______元;每周上班___天。

原告与被告于____年___月____日订立自____年月___日至____年____月____日的《聘用合同》，这期间原告的月工资为_____元;每周上班_____天。

原告于____年___月___日辞职。自入职之日至辞职时止，原告每周上班___天即每周的双休日上班____天，其中，____年___月___日至____年____月___日原告休息日上班____天;____年___月___日至____年____月___日原告休息日上班____天;____年____月___日至____年___月___日原告休息日上班____天，被告没有依法发放给原告休息日加班的工资报酬。

原告于____年___月____日申请劳动仲裁，要求被告支付休息日加班的工资报酬______元，但______劳动人事争议仲裁委员会全部驳回原告的仲裁请求。

原告认为，_______劳动人事争议仲裁委员会全部驳回原告的仲裁请求，是判断有误的：

一、原告每周上班___天，即双休日也要上班___天，证据确凿。

二、原告每周上班___天，被告对此无异议。

三、______劳动人事争议仲裁委员会适用《中华人民共和国劳动法》第三十六条"国家实行劳动者每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。"与第三十八条"用人单位应当保证劳动者每周至少休息1日"等法律规定为驳回原告请求支付不低于工资的百分之____的工资报酬。《中华人民共和国劳动法》第四十四条规定"有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬：(一)安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;(二)休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;(三)法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。被告可以在双休日安排原告上班，这不违法，但原告请求的是支付加班工资报酬，原告以为并不能以此合法为由驳回原告请求，使得原告加班工资报酬求偿未果。

原告认为，被告应支付原告___________元的休息日加班工资报酬。

为了维护劳动者的合法权益，原告特予起诉，请求人民法院早日依法判决。

此致

________人民法院

具状人：__________

______年_____月___日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇2

原告：______，性别：______，_____年_____月____日出生，_____族，

职业：_____________，住址：____________，联系电话：________________。

被告：______，性别：______，_____年_____月____日出生，_____族，

职业：_____________，住址：____________，联系电话：________________。

诉讼请求:

一、依法分割被继承人的下列遗产的___分之___归原告：

1、____________（估值____万），_____分之___计______万；

2、____________（估值____万），___分之___计______万；

3、银行存款_________万元，___分之___计______万；

二、依法分割被继承人的下列遗产的四分之一归原告：

______________（估值____万），___分之___计______万。

第一、第二项诉求合计：_________万

三、依法由被告承担本案诉讼费。

事实与理由

据此，原告请求依法分割原、被告共同继承的遗产，判如所请。

此致

__________人民法院

具状人：____________

____年_____月_____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇3

原告：_________，_____（性别），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________区________路________号，电话：______________，手机：___________________________。

原告：_________，_____（性别），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________区________路________号，电话：______________，手机：___________________________。

被告：_________，_____（性别），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________区________路________号，电话：______________，手机：___________________________。

诉讼请求：

1、判令被告与两原告共同继承_________下列遗产：坐落于___________市________区________路________号房产（价值约___________元），存款_____________元。继承份额为每人各占1/3。

2、诉讼费由被告承担。

事实与理由：

我们与被告均乃_________的子女。我们的母亲_________于_________年_____月_____日死亡，当时没有遗留任何遗产。后父亲_________购买了坐落于__________市________区________路________号房产房产。_________年_____月_____日，父亲死亡，死亡前没有立遗嘱。除上述房产外，父亲还留下存款__________________元。上述遗产全部由被告掌管，我们要求继承，被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务，并且都没有依法被剥夺继承权的情形，有权继承父亲的遗产。因此，我们起诉到法院，请求法院支持我们的诉讼请求。

此致

__________市人民法院

具状人：_________________（签名捺印）

_________年_____月_____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇4

原告：___________________性别______，________________年_______________月_______________日出生，______族，身份证号码________________，住所：_____________,电话：_____________。被告：___________________有限公司，住所地：_________________,法定代表人_____________,性别______，职务：_________________;电话：________________。原告因与被告关于劳动争议一案不服劳仲案第号裁决书的裁决，向贵院提起民事诉讼。一、请求事项：________________依法判令被告向原告支付：________________1、由原告垫付的年月份、月份和份销售费用，合计人民币元;2、拖欠的年月份和月份的工资，合计人民币元;3、拖欠的年月份和月份的平时加班工资，合计人民币元;4、被拖欠工资总额的25%的经济补偿金，合计人民币元;5、单方解除劳动合同的经济补偿金,合计人民币元;6、未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币元;7、未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人民币元;8、年月至年月因被告违法解除劳动合同所受工资损失合计人民币元，并支付应得工资收入的的赔偿金人民币元;并支付年月日至本案审结的工资损失。9、由被告承担本案的仲裁费用和诉讼费用。

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇5

原告：_________________，男，_______________岁，汉族，住所地：________________辽宁省沈阳市_______________，身份证号，电话：___________________

被告：________________刘_____________，男，_______________岁，汉族，住所地：________________天津市南开区_______________，身份证号，电话：_________________

诉讼请求：________________

1.判令被告立即腾出所租赁的房屋;

2.判令被告支付违约金_____________元整;

3.判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：________________

20__年2月_______________日，原告与被告签订了《房屋租赁合同》，因双方对有关约定事项发生异议，于是经双方协商，在20__年_______________月初，对原合同有关条款进行了修改，从新签定了《房屋租赁合同》，原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间，违反《房屋租赁合同》第十条第7款(即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用，遵守中华人民共和国法规和政府相关规定，合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失，甲方有权收回房屋并不退还押金，由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。)和第十一条第一款第一项(即租赁期间，乙方有下列行为之一，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的10%向甲方支付违约金。A：________________改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营的。)的约定，使用明火和进行无照违法经营。20__年2月_______________日，原告向被告送达了《告知书》，要求被告停止使用煤气罐，被告不予理睬，拒不接受。20__年3月_______________号，物业向被告送达了《通知函》，要求被告停止使用煤气罐，被告仍然不予理睬，拒不接受。

被告的行为严重违反了双方的协议约定，损害了原告的合法权益，为了维护原告的合法利益不受侵害，起诉至贵院，恳请贵院能依法维护原告的合法权益，维护法律的权威性和严肃性。

此致

北京市_______________区人民法院

起诉人：________________

附：________________本诉状副本一份;证据材料五份

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇6

原告：住所地：联系电话：被告：住所地：联系电话：法定代表人：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者；

2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币_____元（其中，精神损害抚慰金______元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付）；

3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元；

4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日，______驾驶原告所有的_______号中型厢式货车沿国道_____线由_____往______方向行驶至国道_______线______公里处，与____驾驶的闽_______号轿车发生交通事故，致使_______号货车乘车人______被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，______系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。_______市公安局交警支队____大队认定______负事故全部责任，死者丙不负事故责任。因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费_____元、尸体检验费____元、____号车司机____医疗费_____元，向_____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、丧葬费_______元、误工费_______元、住宿费_______元、交通费_______元、被扶养人生活费_______元。此外，原告还支付了_______号货车修复材料费_______元、维修费_______元、吊车拖车费_______元、车辆鉴定费_______元。原告于________年____月____日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险，赔偿限额为人民币______元）、机动车第三者责任保险（简称三责险，责任限额为人民币______元，不计免赔率）和机动车损失保险（简称车损险，责任限额为人民币______元，不计免赔率），保险期间为________年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢！此致______人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇7

原告：XX公司，住所地：_________。法定代表人：_________，职务：_________。被告：XX公司，住所地：_________。法定代表人：_________，职务：_________。请求事项：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、判令被告立即支付货款_________元及利息损失_________元；

2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日起，被告开始向原告购买________产品，并签订了________合同。至________年____月，被告累计拖欠货款_________元。原告多次催讨货款，被告搪塞各种理由拒不支付。原告认为，原被告之间已签订书面买卖合同，双方都应当诚实信用地履行合同义务。被告在验收货物之后，无正当理由却拒不支付货款，属于严重的违约行为，应当承担相应的违约责任。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。此致__________人民法院具状人：__________有限公司________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇8

原告：______________，性别，民族，年_____日_____生，住

被告：__________________保险股份有限公司

公司地址：_________________石家庄市________________

法定代表人：______________职务：_________________董事长

诉讼请求：_________________

1、请求法院依法判决被告支付原告各项保险赔偿金元。

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

_______________年_______________月__________日，原告与被告签订了人身险保险合同，投保了________________等保险项目，原告按照保险合同的约定交付了_________________元的保险费，_____________年_______________月_______________日保险合同生效。

_______________年__________月__________日，原告因__________在医院治疗，共花去医药费元，之后原告请求被告赔付，但被告拒不赔付。

现原告为维护自己的合法权益，特向贵院起诉，请求法院依法支持上述各项诉求。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇9

原告：

住址：

身份证号：

被告一：

住址：

身份证号：

被告二：

住址：

身份证号：

请求事项：

判准原、被告三人将共同所有之坐落_______区_____街____号房屋十四间半、________胡同_____号房屋六间（总计二十间半）按现居住情况予以析产。

事实及理由：

被告_____系原告之兄，_____系原告之嫂。原、被告三人共同所有私产房屋二十间半，该房系祖遗房产，曾于解放初连同其他遗产分割析产。当时原告分得__________胡同___号房屋六间（其中四间出租）、__________街_____号北房二间；被告_____分得__________街北_____号楼房七间半，被告_____之夫_____（已故）分得十字街北房屋五间，但产权系三人按份共有（_____学所有份额已由被告人_____继承）。多年来，原、被告各自使用析产确定的房屋，并尽纳税和修缮之义务。_____年私房换证工作开始后，原告即提出将共同所有之房屋按份额分割，被告_____以种种借口阻挠，至今未能解决。

此致

__________人民法院

原告人：________

_____年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇10

原告：_________________出生，_____族，

公民身份号码：_________________，联系电话：_____________.

被告：_________________族，公民身份号码：_________________

联系电话：_____________.

被告：_________________族，

公民身份号码：_________________，联系电话：_____________.

诉讼请求：_________________

(1)确认坐落于南宁市西乡塘区__________路_____号_____小区_____栋_____单元__________号房屋(价值_______________元)归原告王_____所有;

(2)本案诉讼费由原告承担。

事实与理由：(写明原、被告及与被继承人之间的身份关系，遗产的性质、价值、共有人等情况)

原、被告是亲兄弟姐妹关系(根据各当事人身份情况如实填写)，被继承人王__________、李__________是原、被告的父母亲，分别于19__________年_____月_____日、19__________年_____月_____日去世，生前未有遗嘱、遗赠，原、被告的祖父母、外祖父母即王__________、李__________的父母亲已先于其二人去世。原、被告的父母去世后，留下遗产即座落于南宁市西乡塘区__________路_____号_____小区_____栋_____单元__________号房屋，原、被告作为第一顺序继承人，经过协商达成一致意见，即各被告放弃对该房的继承，由原告一人继承。为办理相关手续，特诉至法院，请求确认座落于南宁市西乡塘区__________路_____号_____小区_____栋_____单元__________号房归原告王_____所有。

此致

___________人民法院

具状人：___________

____年_____月_____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇11

原告：________________

住所地：________________

法定代表人：__________

被告：________________

住所地：________________

法定代表人：____________

诉讼请求：

一、请求依法判令被告支付原告工程款人民币__________元，并支付原告上述款项自_____年_____月_____日起至实际支付之日止的利息损失（按中国人民银行同期同档次贷款基准利率计算）；

二、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

_____年_____月_____日，被告将______厂房防腐工程发包给原告，并与原告签订了《_____厂房防腐施工合同》，合同约定：施工面积约为_____㎡，总工程价约为_______元，按实际施工面积结算工程款。在原告施工过程中，被告又增加了_____厂房三楼、四楼的地坪防腐工程。合同对如何支付工程款作了约定：

1、合同签订后，被告向原告支付总款____%作为合同定金；

2、工程全部完成，经现场验收合格，核对施工数量，被告向原告付清工程款___%，余下____%质量保证金，待保修期满一年后，一次性付清。合同中明确约定工程保修期为____年，保修期自竣工验收签字之日起计。合同签订后，被告支付了____万元的定金。_____年_____月_____日，被告验收了该工程，并对原告实际施工面积和工程总价款都予以了签字确认。原告实际施工防腐面积为______㎡，工程总价款为_____元。时至今日，该工程的保修期早已届满，但被告分文未付余下工程款______元。原告曾多次催讨该款项，但被告均以各种理由推脱，至今未付。

综上所述，被告的行为已严重损害了原告的合法权益。为此，为使原告的合法权益得到保护，根据我国相关法律法规之有关规定，特向贵院提起诉讼，请依法予以判决。

此致

______人民法院

具状人：_______

_____年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇12

原告：

住址：

身份证号码：

被告：

住址：

身份证号码：

诉讼请求：

1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同；

2、判决被告返还原告剩余房款______元整；

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

原告于______年_____月_____日与被告签订商品房买卖合同，约定由原告购买被告拟建造的位于____县_____的一套面积为_____平方米的商品房，该房屋为______号，交房日期为______年_____月_____日之前。协议生效后，原告如约向被告一次性支付总房款_____元。但是，被告却迟迟没有建造该房屋，超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直违反合同约定，未履行交房义务，导致原告的入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定：“出卖人逾期超过45日未能交房的，买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同，返还已付房款，但被告到目前为止只返还给原告房款______元，迟迟不予返还剩余房款，未能承担相应的违约责任。现诉诸法院，请求法院判如所求！

此致

_______人民法院

具状人：________

______年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇13

原告：_________________赵__________，女，19__________年__________月__________日生，汉族，身份证号：________________，__________单位工作，家庭住址__________市__________区__________号，联系电话：________________。

被告：_________________钱__________，男，19__________年__________月__________日生，汉族，身份证号：______________，__________单位工作，家庭住址__________市__________区__________号，联系电话：______________。

诉讼请求：_________________

1、解除原告与被告之间的婚姻关系;

2、儿子钱_____由原告抚养，抚养费由原、被告共同承担;

3、夫妻共同财产依法分割;

4、诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

原告与被告于19__________年__________月__________日经人介绍结婚，19__________年__________月__________日生育一子钱_____。被告于20__________年__________月起，因单位工作安排，到__________市工作。此后，被告对原告的感情逐渐淡漠，(简要说明离婚原因)

综上所述，原、被告双方的夫妻关系彻底破裂，现向法院提起诉讼，请求法院判决解除原告与被告之间的婚姻关系，并支持原告的各项诉讼请求。

此致

__________市__________区人民法院

具状人：_________________赵__________(签名)

年__________月__________日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇14

原告：_________，性别：________，_______年________月_________日出生，_________族，

住址：_______________，身份证号：?_________________，联系电话：?_______________。

被告：_________有限公司，住所地：__________________________。

法定代表人：_________，职务：_________，联系电话：?_________________________。

诉讼请求：

1、请求判令被告连带支付所欠原告的劳务费共计人民币_________元。

2、请求判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由

原告从__________年_______月起与被告签订________劳务合同，于_________年______月_____日至被告所在的_______________部任职_________职务，具体从事_________工作，于_________年______月开工至_________年______月竣工期间，总工程款为_________元。在工程期间，被告________陆续支付给原告共_________元，现尚余欠款_________元。

此致

__________人民法院

起诉人：_________

____年____月____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇15

原告?(受害人的女儿)?：________，性别：_____，____年____月____日出生，____族，

地址：________，职业：________，联系电话：______________。

原告?(受害人的配偶)?：________，性别：_____，____年____月____日出生，____族，

地址：________，职业：________，联系电话：______________。

被告：__________医院，地址：________________。

法定代表人：___________，职位：__________，联系电话：________________。

请求事项：

1.?确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失______元;其中：死亡赔偿金______元、丧葬费___元、被抚养人抚养费____元、精神损害赔偿金___万元、;以上各项共计：______元。

2.?由被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由

___年___月____日，受害人因病入住______医院，在住院治疗期间，被告医院的主治医师工作极不负责任，在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下，不按医疗常规按时为患者解痉、平喘;___月___日凌晨，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措，呆滞在病房里;在患者家属的反复督促下，才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性，反而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候，患者家属主动拨打了120急救电话，此时患者已经进入深度昏迷状态，呼之不应，不省人事，对外界_____无任何反应，基本的生命体征逐渐微弱。被告医院此时才认识到问题的严重性，虽然经过多方抢救治疗，但患者症状进一步加重，终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机，患者因呼吸、循环衰竭，经抢救无效于___年___月___日凌晨死亡。

原告认为，被告医院违反医疗规范与常规，在事先知道受害人为哮喘患者的情况下，没有按照医疗规范作平喘治疗，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性，延误了患者抢救的时机，导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为，给原告造成了严重的损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构成侵权。根据《_____》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金______元、丧葬费______元、被抚养人抚养费______元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金?______元。以上各项损失共计______元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此?致

____________人民法院

起诉人：____________

_____年_____月_____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇16

原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

请求事项：

判决确认原、被告父亲的遗产位于某地的房屋一套由原告继承，责令五被告配合办理房屋过户手续。

事实和理由：

原告母亲于_____年_____月_____日已故，父亲________亦于_____年_____月_____日病故。父母生前于________有住房一套，死亡前曾多次留下口头遗嘱，明确表示该房由原告继承，五被告也并无不同意见，现原告拟继承该房屋，并办理过户手续时，五被告要求共同继承房屋，拒绝配合办理过户手续，故诉至法院，请求法院查明事实，判决支持原告诉请。

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇17

原告：_________________周__________，男，19__________年__________月__________日出生，汉族，住杭州市__________区________________，身份证号码：_____________，电话：_________________。

被告：_________________市_______________服饰有限公司，住所：_________________河北省__________市___________________号。法定代表人：______________联系电话：_____________。

诉讼请求：_________________

1、判令被告退还原告购物款_____元。

2、判令被告依法赔偿原告_____元;

3、本案诉讼费用及其费用由被告负担。

事实与理由：_________________

原告因为生活需要，于20__________年12月20日在被告开设的天猫_______________旗舰店上购买大衣产品：______________情人节情侣款皮衣皮草皮毛一体女真皮皮衣外套秋冬B家头秀款，乳白色，S码，订单编号：_________________，共计支付购物款为_____元。原告收到上述被告处购买的大衣后发现，该大衣质量极差，而且该大衣未标注生产厂家、厂址等信息，无品牌标识，属于三无产品，其次大衣上无水洗标志，成份标识和执行标准也和大衣不符合，是完全不合格的产品，和被告网页宣传的完全不符合，但被告在其销售网页中宣传中使用“国际”、“顶尖”、“世界公认”、“国际顶级”、“极佳”、“顶级”、“顶级奢华”、“最佳”等词语，并且宣传“澳洲进口原料”，联系被告，确没有得到明确的回复，并且拒绝提供国外进口的报关单据。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇18

原告：_________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生

地址：_________________电话：_________________

被告：_________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生

地址：_________________电话：_________________

被告：_________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生

地址：_________________电话：_________________

诉讼请求：_________________

一、

二、

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_________________

此致

_______________人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇19

原告：______，性别：_________，______年______月______日出生，住址：__________________。

被告：_________有限公司，住所地：__________________。

法定代表人：_________，职务：_________。联系电话：_________。

诉讼请求：

1、责令被告支付原告自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在职期间的工资_________元;

2、责令被告支付原告发放的业务提成_________元;

3、责令被告支付原告经济补偿金_________元;

4、责令支付加班费_________元;

5、责令被告支付原告因无法享受养老_____待遇(_________元)、医疗_____待遇(_________元)、工伤_____待遇(_________元)、失业_____待遇(_________元)、生育_____待遇(_________元)而遭受的各项损失共计_________元。

6、被告承担本案的诉讼费。

事实与理由

_____年_______月_____日，原告到被告处__________________工作，签订书面劳动合同，同时为原告缴纳基本养老、医疗、工伤、失业及生育_____。直到______年_______月_______日原告因_________被迫离职，被告以__________方式承诺离职后原告发放的业务提成金仍按原有约定_________款的_________的比例发放。原告的提成金在发放_________个月后被告突然终止了。原告曾不断要求被告继续按约定的_________比例发放提成,被告却以各种理由拒绝支付原告业务提成金之余款。

此致

__________人民法院

具状人：__________

____年____月____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇20

原告：__________有限公司，住所地__________，组织机构代码________。

法定代表人：

联系电话：

被告：__________有限公司，住所地__________，组织机构代码________。

法定代表人：

联系电话：

诉讼请求：

二、?本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

_____年_____月____日，被告将__________工程发包给原告，并与原告签订了《_________合同》，合同约定：施工面积约为_______，总工程价约为______元，按实际施工面积结算工程款。合同对如何支付工程款作了约定：1、合同签订后，被告向原告支付总款_____作为合同定金；2、工程全部完成，经现场验收合格，核对施工数量，被告向原告付清工程款______，余下_____质量保证金，待保修期满______年后，一次性付清。合同中明确约定工程保修期为____（大写）年，保修期自竣工验收签字之日起计。合同签订后，被告支付了____万元的定金。_____年____月____日，被告验收了该工程，并对原告实际施工面积和工程总价款都予以了签字确认。原告实际施工防腐面积为_______，工程总价款为_______元。时至今日，该工程的保修期早已届满，但被告仅支付工程款_____元，余下工程款_____元。原告曾多次催讨该款项，但被告均以各种理由推脱支付剩余款项。

此致

______人民法院

具状人：_______

___年___月___日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇21

原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

原告：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________诉讼请求：_________________

1、请求人民法院依法分割原、被告共同所有的__________20号面积为120平方米__________房屋;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

原告彭__________系被告之母，原告苏__________系被告之父，原告苏__________及苏__________系被告之妹。原告苏__________为城镇户口，年，彭__________民办教师转正，户籍性质转为非农业户口。原告苏__________及苏__________和被告苏__________共一户，系农业户口。_____年_____月_____日，被告以户主的身份在原告苏__________、苏__________及被告共有的基地上申请建房，当时在册人口有原告苏__________及苏__________及被告三人。经有关部门批准后，在四原告共同出资下，于_____年_____月_____日

，建成面积为120平方米的房屋14间，原告及被告共同迁入新居。同年10月，原告因与被告不和，被告将原告逐出家门，致使原告搬回老宅基地。

原告认为，诉争房虽以被告名义办理建房证，但系原告共同出资，系家庭共有财产，原被告共同共有。被告的行为侵犯了原告的合法权益，现原告要求分割共同所有的诉争14间房屋。

此致

__________人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇22

原告：_________________，性别，汉族，出生于年月日，身份证号码：_________________，住址：_________________。

被告：_________________，性别，汉族，出生于年月日，身份证号码为：_________________，住址：_________________

诉讼请求

1、判决女儿由原告抚养;

2、判决被告每年向原告支付抚养费元，至女儿满十八岁止;

3、判决被告承担本案全部诉讼费。

事实与理由

原告与被告于20年月日在镇人民政府办理了离婚手续，并签订《离婚协议书》。《离婚协议书》主要内容为原被告婚生女儿(出生日期：_________________200年月日)的抚养权归被告所有，被告必须要照顾好女儿。现被告忙于工作，且重新组建了新的家庭，对女儿关心甚少，没有尽到父亲的责任。女儿多次表示要与原告共同生活，原告多次与被告协商，要求抚养女儿，均被被告无理拒绝。

综上所述，被告继续抚养女儿将严重损害其身心健康，原告为使女儿有更好的生活环境和得到良好的教育，依法向贵院提起诉讼，恳请判决如所求。

此致

人民法院

具状人：_________________

_______ 年 _______ 月 _______ 日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇23

原告：___________________________，男， _____ 岁，原__________公司职工，住__________省__________市__________镇__________号。电话：________________

被告：_________________公司住所地：______________市__________区，法定代表人：_________________，男， ______ 岁，职务：_________________董事长，联系电话：________________

案由：______________劳动争议

原告不服_______________市__________区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔〕第__________号裁决书，特向贵院提起诉讼

请求事项：_________________

诉讼理由及事实如下：_________________

此致

_______________人民法院

具状人：_________________(签章)

________年____月____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇24

原告王______，男，________年_______月______日出生，______族，农民，

住________________________。联系电话：______________

被告玉__________________公司，住所地________________________。

法定代表人__________，______。联系电话：____________________

诉讼请求

请求判令被告立即偿还原告借款本金__________元及利息__________元(利息暂算至_______年_______月______日止)

事实与理由

____________年________月______日，被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币__________元，约定借款月利率为1%，分两期归还，第一期于____________年________月底还款_________元，第二期于____________年______月底还款_________元。借款到期后，经原告多次催讨，被告均以种种理由推拖不还，直至今日，分文未付。

综上，为维护原告的合法权益，根据我国《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法作出调判。

证 据 和 证 据 来 源

1.原告身份证复印件一份;

2.被告出具的借条复印件一份。

此致

____________县人民法院

起诉人：____________

______年______月______日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇25

你好，很高兴为你解答离婚后返还财产纠纷起诉状怎么写这个问题

离婚后财产纠纷案件是民事案件，可以按照下面的格式写。

离婚起诉状

原告：_________________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，职工。

家住市区路，联系电话：_________________

被告：_________________，男，_____年_____月_____日出生，汉，无业。

家住市区路，联系电话：_________________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生子(女)__________由原告抚养，由被告支付抚养费每月_______________元。

3、共同财产适当分割。(具体见清单)。

事实和理由：_________________

原告和被告经人于_____年相识(或自己相识恋爱)，_____年_____月_____日登记结婚，_____年_____月_____日生育一女孩，取名__________(介绍子女近况)。

介绍婚后生活情况，被告是否存在过错，过错程度等等。

根据民事诉讼法的相关规定，诉之贵院，望贵院判如诉请。

此致

__________人民法院

起诉人：_________________

______ 年 ______ 月 ______ 日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇26

原告： _________________ 住所地：_________________电话：___________

法定代表人姓名：_________职务：_________

被告： __________________住所地：__________________电话：___________

法定代表人姓名：_________职务：_________

诉讼请求：

责令甲方偿付工程款和赔偿乙方经济损失：

(一)付工程项目拖欠款________元;

(二)赔偿乙方的经济损失：______年____月____日至_____年____月____日因工程款拖欠造成的______、_______等各项经济损失共计_______元。

(三)其他：_______________

以上_________项合计，共_________元。

事实和理由：

______年______月______日， _________(原告，以下简称乙方)同__________(被告，以下简称甲方)签订了《______工程合同》，标的是_____为______修建______。工程款额为_____元。开工日期定为______年______月______日;竣工日期定为______年______月______日。合同签定后， ______年______月______日正式开工。竣工后工程项目均经 ________建筑工程质量监督站校验合格交付被告使用。

工程结算书经甲、乙双方审定后，交________银行校准，双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款_________元。

从______年_____月_____日开始，经多次协商达成协议，甲方一再拖欠乙方工程款。综上所述，甲方违反合同书的约定，单方面地推翻合同书规定的有关条款，无理拖欠乙方工程款 给乙方造成了很大的经济损失。《民法典》第一百零六条规定：“公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。”《民法典》第三十九条第二项一至五款和(建筑安装工程承包合同条例》第十三条第二项一至五欲规定：未能按照承包合同的规定履行自己应负的贵任，除竣工日期得以顺延外，还应赔偿承包方因此发生的实际损失;不按合同规定拨付工程款;按银行有关逾期付款办法或“工程价款结算办法”的有关规定处理。

此致

___________人民法院

起诉人：_____________

_________年_________月________日

附：

起诉状副本____份;

证据材料副本____份。

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇27

原告：_________________姓名张三性别男出生日期_____________年__________月__________日

民族汉籍贯顺德联系电话：_____________

现住地址：_________________顺德区大良街道__________路__________巷__________号

被告：_________________姓名李四性别男出生日期_____________年__________月__________日

民族汉籍贯顺德联系电话：_____________

现住地址：_________________顺德区容桂街道__________路__________巷__________号

请求事项：_________________

1、请求法院判令被告立即支付加工款_______________元及利息__________元(利息从_____________年__________月__________日起按__________利率暂计至起诉之日止)，二项共计_______________元。

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日，原告为被告加工__________制品，加工费共_______________元。被告于_____________年__________月__________日支付了__________元给我，余下_______________元被告至今未付，被告并于_____________年__________月__________日立下欠条承认欠款。后经我多次追收，被告均以各种理由拒不支付。为保护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法判决。

此致

佛山市顺德区人民法院

具状人(签名或盖章)：_________________

_____________年__________月__________日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇28

原告：XX公司，法定代表人： _______，职务：________，联系方式：______________。住所地：被告：XX公司，法定代表人： _______，职务：________，联系方式：______________。住所地：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

一、判决被告支付原告货款_________元，并按_________银行发布的同期同类贷款利率标准支付原告自________年____月____日起至本案判决生效之日止的利息;

二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日，原告与被告签订了一份合同编号为_________(_________)________ (________)的《购销合同》，约定原告向被告供应合同总价格为_________元的_______、_______及_______等设备。《_______合同》约定发生纠纷向_______方所在地人民法院提出起诉。《_______合同》签订后，原告依约履行了合同义务，可是，被告只向原告支付_________元货款，尚欠原告货款_________元。经原告多次向被告催讨， ________年____月____日，被告及_____XX公司向原告作出《付款计划》，内容为经过三方详细核对，由______XX公司及______XX公司欠_______公司的货款分别为_______元及_______元，经三方友好协商，现计划如下的还款计划，所有货款_______元于________年____月____日前全部付清，分别为两月每月还款_______万元，最后一个月还款_______元，可是，在《付款计划》作出后，被告仅向原告支付了_______元货款，到现在为止，被告仍欠原告货款_______元，而______XX公司并没有向原告支付过货款。依据《中华人民共和国民法典》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。和《中华人民共和国民法典》第一百零八条债务应当清偿。暂时无力偿还的，经债权人同意或者人民法院裁决，可以由债务人分期偿还。有能力偿还拒不偿还的，由人民法院判决强制偿还。等法律之规定，原告特向人民法院提起诉讼，请人民法院依法判决，判如所请。此致_______人民法院原告：XX公司法定代表人：________年____月 ____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇29

原告：___________________

住所地：__________________

法定代表人：______________

被告：_____________________

住所地：__________________

性别：___________________

________年____月____日

联系电话：_______________

诉讼请求：

1、请求判令被告支付服务费用______元。

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原被告于________年____月____日签订《________服务合同》，被告委托原告为其提供________服务。双方约定律师费的支付方式为：合同签订后原告提供___________服务后被告支付相关服务费__________元。接受委托后，原告按照合同约定的方式向被告提供了相关服务，被告却在原告的多次要求其提供相关费用________元后依旧拒绝支付。综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付相关服务费用共计___________元。因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。

此致

_________________人民法院

起诉人：____________

________年____月____日

承运人责任保险合同纠纷起诉状 篇30

原告： _________________ 住所地：_________________电话：___________法定代表人姓名：_________职务：_________被告： __________________住所地：__________________电话：___________法定代表人姓名：_________职务：_________诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 责令甲方偿付工程款和赔偿乙方经济损失：

（一）付工程项目拖欠款________元；

（二）赔偿乙方的经济损失：________年____月____日至________年____月____日因工程款拖欠造成的______、_______等各项经济损失共计_______元。

（三）其他：_______________以上_________项合计，共_________元。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日， _________（原告，以下简称乙方）同__________(被告，以下简称甲方）签订了《______工程合同》，标的是_____为______修建______。工程款额为_____元。开工日期定为________年____月____日；竣工日期定为________年____月____日。合同签定后， ________年____月____日正式开工。竣工后工程项目均经 ________建筑工程质量监督站校验合格交付被告使用。工程结算书经甲、乙双方审定后，交________银行校准，双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款_________元。从________年____月____日开始，经多次协商达成协议，甲方一再拖欠乙方工程款。综上所述，甲方违反合同书的约定，单方面地推翻合同书规定的有关条款，无理拖欠乙方工程款 给乙方造成了很大的经济损失。《民法典》

第一百零六条规定：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。《民法典》

第三十九条

第二项一至五款和（建筑安装工程承包合同条例》

第十三条

第二项一至五欲规定：未能按照承包合同的规定履行自己应负的贵任，除竣工日期得以顺延外，还应赔偿承包方因此发生的实际损失；不按合同规定拨付工程款；按银行有关逾期付款办法或工程价款结算办法的有关规定处理。此致___________人民法院起诉人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。