《2022企校合作办学协议书范本》

企校合作办学借助企业和学校的双向优势,为企业培养了具有坚实理论和实践能力的复合型人才,同时也进一步提高了学校的教学实力,这种企业和学校共同关心和参与的合作机制正在各类企业中广泛开展。以下是小编为大家精心准备的2022企校合作办学协议书范本。欢迎参考阅读!

　企校合作办学协议书1

甲方：驻马店市华中技工学校 (下称：甲方)

乙方：驻马店市嵖岈山门业有限公司 (下称：乙方)

为贯彻全国职业教育工作会议精神，积极发挥行业优势，取得行业的大力支持和积极参与，推动学校更好的面向行业、面向市场办学、强化我校学生实践能力和职业技能的培养，为行业发展提供更有力的技术支撑和人才保障，为该公司培养合格的员工，提升学校教育教学水平和人才培养水平。经双方协商制定以下协议：

一、 学校与合作单位本着产学研结合、双方互惠互利、优势互补、双赢互动、共同发展的原则，建立联合办学机制。

二、 与学校合作开展高素质技能人才培养，提供人才培养可利用的教育教学资源，提供行业需求的人才信息;积极支持参与学校开发行业要求的与生产实际、技术应用、技术管理等密切联系的综合性案例性课程、教材及科技攻关与创新的课题;对于在行业开展的有利于人才培养与就业的相关活动提供信息，为学校师生参加提供方便。

三、 学校的教育教学资源，要为合作单位开展的行业人才培训、岗位培训、相关的职业技能鉴定等提供方便;对合作单位在职人员的培训及理论研究的提高，合作单位提出需要，学校提供称职的教师参与;学校依据合作单位的要求，积极参与合作单位在行业开展的科技成果推广、生产技术服务、科技咨询和科技开发活动，为合作单位的发展提供有效的支撑。

四、 学校对学生参加合作单位提供的实践活动，要对学生加强纪律和安全教育，对学生违纪引发的问题学校负责。联合办学协议书本协议一式两份，未尽事宜，双方协商解决。

甲方： 乙方：

负责人： 负责人：

联系电话： 联系电话：

(盖章) (盖章)

企校合作办学协议书2

甲 方：宁夏西夏城文化旅游开发有限公司

乙 方：宁夏回族自治区艺术学校

为加强校企联合，促进资源优势互补，拓宽毕业生就业渠道，为企业提供专业人才，以提升学校和企业的社会效益，甲乙双方本着互助协作、共同提高、共同发展的原则，经双方协商，形成共识，就宁夏西夏城文化旅游开发有限公司与宁夏回族自治区艺术学校联合办学，共同开办“银川艺术剧院班”签订如下协议，并共同遵守相关条款。

一、合作总则

实施以素质教育为中心的教学模式，使乙方学校成为甲方公司定向人才提供的场所。双方同意建立校企联合办学关系，甲方在乙方挂牌设立“宁夏西夏城文化旅游开发有限公司演艺人才培训基地”，开办“银川艺术剧院班”。

二、定向培养岗位

岗位：甲方所需专业演艺人才。

三、学制及教学计划

㈠ 学制为1.5+0.5+1教学模式：学生先在乙方学习1.5年，进入“银川艺术剧院班”学习0.5年后，再进入甲方实习1年。联合办学协议书㈡ 教学计划的制定

1、进入“银川艺术剧院班”的学生，前1.5年按国家艺术(文艺)教育的正规教学课程进行学习。

2、进入“银川艺术剧院班”后，仍由乙方学校进行管理。0.5年进行甲方公司所需的专业人才培养及企业文化教育。

3、上述课程由乙方与甲方共同制定教学计划。

4、乙方还需定期和不定期到甲方征求用工信息反馈，以不断改进和提高教学，更好的为甲方服务。

四、“银川艺术剧院班”招生

㈠ 招生要求

1、按照乙方招生计划正常招收，并具有正式学籍关系的学生。

2、在乙方已学习了1.5年的艺术类三年制学生。

3、根据甲方的用工要求，经过甲方人员招聘录取的学生。

4、其他要求：品质优秀、身体健康、吃苦耐劳、爱岗敬业、认同甲方企业文化、责任心强、具备一定演艺技能。

5、经甲方考试、考察，认为符合甲方录用条件的。

㈡ 招生程序

1、乙方学生在校学习1年后，甲方派人到乙方按招聘程序及要求进行“银川艺术剧院班”学生的录取。

2、甲方每年在乙方的春、秋季班组织“银川艺术剧院班”的招生，招生人数预计为每班20人，男女比例为1∶10(具体人数视招聘录取情况由甲方决定)。

3、甲方确定录取的人员，在学校读满1.5年后，由乙方安排进入“银川艺术剧院班”继续学习。

五、学生管理及分配

1、进入“银川艺术剧院班”的学生，需在“银川艺术剧院班”学习表现较好，各科学习成绩合格，根据甲方用工需求，可进入甲方进行最后1学年的学习，在实习期间实行双重管理。

2、学生在甲方实习期间，接受甲方的试用和考核，试用后经考核未能达到要求的学生，甲方可直接退回乙方，由乙方另行安排毕业或推荐到其他单位。

3、新进人员进入甲方实习的前2个月为试用期，试用期根据公司规定发放试用期工资;其他福利待遇及转正后薪酬待遇，根据岗位性质不同参照甲方当时的标准执行。

4、学生在试用合格，并取得毕业证和相关的资格证书后，甲方予以正式录用并签订劳动合同。

六、各方权利与义务

㈠ 甲方责任与义务

1、与乙方共同制定“银川艺术剧院班”学生的教学计划和课程教学大纲。

2、按照乙方教学计划，结合单位实际情况，安排学生到甲方公司实习。

3、对实习学生到公司实习的情况进行全面的评价和考核，为学生的实习考核提供依据。实习期满后经考核合格办理正式调档手续,签订劳动合同,并办理社

会统筹,养老保险等各种手续。

4、学生到企业就业期间，根据国家劳动法及企业的薪资标准确定具体的工资。 5、定期关心“银川艺术剧院班”学生的学习和生活情况。

6、每名学生的学费标准为4500元/年，甲方负责每年支付20_元/人的学费。 ㈡ 乙方责任与义务

1、与甲方共同制定“银川艺术剧院班”的专业教学计划和课程教学大纲。

2、牌匾的制作，并组织授牌仪式。

3、在学生实习期间委派专人负责实习学生的跟踪管理，参与对实习学生的实习指导工作。 4、为了搞好“银川艺术剧院班”的教学，定期组织教师到甲方公司了解情况。

5、对“银川艺术剧院班”学生在校期间进行管理及考评。

6、不得对进入“银川艺术剧院班”的学生在甲方确定是否录用前进行其他分配。

7、负责“银川艺术剧院班”学生的管理和安全，学生在校期间的人身安全等相关责任由乙方全部负责;实习期间，对学生在公司外发生的意外事故，乙方负责跟踪处理，甲方协助处理;学生毕业颁发毕业证书。 8、对甲方未录用而退回的学生进行安置，另行推荐到其他单位。

9、负责每年1500元/人国家专项教育费的拨付。

10、乙方按照甲方确定的人数和时间合理安排授课及培养。

七、其他约定

1、商业秘密保守条款：乙方及乙方学生有为甲方保守商业机密的义务，遵守并严格执行甲方制定的所有保密规定。如乙方或学生违反本约定泄露甲方商业秘密，乙方或学生须对甲方因此而导致的损失(包括并不限于直接损失、间接损失、可得利益损失及因此而支付的诉讼费、律师费等)无条件给予赔偿。此赔偿在甲方向乙方发出书面通知的五日内付清。

2、乙方只能对本校正式建立学籍关系的学生根据甲方需求进行定向培养和输送。未经甲方书面委托，不得以甲方名义对外招收社会人员，更不得直接将学

生输送到“银川艺术剧院班”。如有违反，一经发现，甲方有权终止本协议，并取消与乙方的招工合作关系;同时，乙方应当支付给甲方违约金1万元。

3、乙方设立的“银川艺术剧院班”只能独家为甲方培养及输送人员，在甲方未明确不录用该班学生前，一律不得为本待业其他公司输送“银川艺术剧院班”人员。如有违约，一经发现，乙方应按6000元/人向甲方支付违约金。

4、乙方向甲方输送并被甲方录取的学生，乙方须保证该生在甲方公司至少工作3年时间，如中途有离职的学生，乙方应向甲方赔偿该生在上学期间甲方支付其所有学费。

5、本协议合作期间，甲、乙双方友好协作，各自产生的费用由各方自行承担，双方互不支付费用。如果合作过程中另有需要对方承担的费用，双方另行协商，签订补充协议确定。

6、本协议合作期限为3年，从20_年9月1日起至20_年月日止，合同期满后，经双方协商可续签。

7、双方如有一方违反本协议约定内容，另一方可随时解除本协议，并不承担任何责任。

8、履行本协议过程中如发生争议，双方应友好协商解决;协商不成或经二十日仍未达成补充协议的，任何一方均应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

9、本协议一式二份，双方各执一份;经双方代表签字、盖章后生效。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法人代表(签字)： 法人代表(签字)：

年 月 日 年 月 日

企校合作办学协议书3

甲方：

乙方：

为了贯彻落实《国务院关于大力发展职业教育的决定》(国发[20_] 1号)《教育部关于加快发展中等职业教育的意见》(教职成[20_]1号)文件精神，为了教育教学改革，校企合作为企业定向培养高技能、实用型、复合型人才，为了进一步发挥甲乙双方的办学优势，经甲乙双方多次研究协商，就“高技能人才培养校企合作试点项目”达成以下合作办学协议：

一、合作方式

1、根据企业用人需要，为乙方定向培养高级焊工。

2、甲方负责按照企业的实际需求制定教学计划，甲乙双方共同负责教学实施方案和统一的教学组织模式。

3、甲方与企业制订实施性教学计划和培养方案，在整个实施性教学过程中，乙方根据企业实际需求(企业文化、技能操作等)出发派资深专家到校授课。

4、学习合格的毕业学生优先给乙方企业挑选。

二、合作专业：高级焊工校企合作协议书三、生源组织

1.参加该试点项目的招生工作由甲方根据乙方需要统一组织。乙方根据本试点项目的实施方案和定向培养计划并协助甲方制定招生宣传。

2.学生经过体检、考核合格后由航空技校会同合作企业面试，符合条件者录取。

四、教学模式与培养目标

1.甲方与乙方共同和企业研究制订学生的培养目标和培养方案。

2.学生第一年的教学工作，由甲方根据统一的教学计划具体组织实施。

3.学生第二年的教学工作，由甲方根据统一的教学计划，按照“双元制”教学模式与合作企业共同组织实施。甲方负责教学和教学组织，企业负责学生的企业所需技能培养，学生在学校学习的同时得到企业的文化、技能指导，既能提高文化知识和专业技能，又能使学生所学贴近企业需求，毕业时达到中等熟练程度的蓝领专业技术人员水平。

五、教学组织方式

1、学生前两年在甲方完成理论文化课的学习，由甲方组织实施;学生第三年由甲乙双方

在学校完成专业课和技能课的学习与培养。

2、学生学完四年后，甲方安排学生考取与职业岗位相关的职业资格证书。

3、四年后经企业面试合格的学生，进驻企业顶岗实习，甲方负责顶岗实习跟踪管理。

八、违约责任

甲乙双方应严格执行该试点项目有关文件的规定。协议有效期内，甲乙任何一方如出现违约行为，另一方有权向上级教育行政主管部门反映，经调查确认后，采取相应的处罚措施，直至终止协议。

九、其他

1.本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。

2.本协议有效期五年。

3.协议到期后，续签及有关问题由甲乙双方协商解决。

4.若因不可抗拒的因素造成协议无法执行，双方不承担违约责任。

十、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

十一、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

甲方：

代表：(签字)

签署日期： 年 月 日

乙方：

代表：(签字)

签署日期： 年 月

企校合作办学协议书4

甲方：

乙方：

为了进一步加强学校与用人单位的合作，适应产业发展的需要，共同做好学生培养工作，实施“校企合作”、“工学交替”，学校与企业深度融合，向企业输入所需应用型技术人才，优化企业的人力资源，建立长期的人力资源供需协作关系，实施“订单式培养”，经双方友好协商，甲、乙双方现就毕业生就业事宜达成以下协议：

一、合作总则

适应市场发展需要，大力发展职业技术教育，实施以职业能力培养为中心的教学模式，为企业培养既有良好职业素质又有较强操作技能的应用型人才，双方同意建立校企合作关系，甲方在乙方建立“邯郸市燕赵中专教学实训基地”，乙方在甲方设立“____________人力资源培训基地”。

本着双方互惠互利的原则，根据产业发展需要和乙方用工计划，双方设置招生专业，确定联合办学班级人数，按乙方职业岗位群的知识技能要求和职业资格准入相关条件制定实施教学计划，按需施教，为企业培养应用型技能人才。

二、责任和义务

(一)甲方责任：

1、负责开展招生宣传，将与甲方联合办学作为办学的优势与特色进行宣传，吸引学生报读双方联合办学各专业。

2、在学校加挂乙方人力资源培训基地名称牌匾，在学校的网站、自办报刊杂志等主流媒体上发布联合办学的相关信息，为乙方提供媒体广告支持，并通过招生宣传渠道在媒体上进行宣传报道，扩大企业知名度。

2、根据专业教学计划、课程教学大纲和未来一段时期乙方用工需求和员工培训计划，制定教学计划和课程安排。

5、制定各专业实施教学计划和课程教学大纲，并按相关要求组织开展教学，初步确定每次实习的时间、内容、人数和要求，提前与乙方联系，协助乙方制定具体实习计划和安排。

6、负责办理新生录取手续、入学报到、学生管理、教学管理、毕业证办理及其它在校期间的各种教育管理工作。

7、委派专人负责联络实习学生、协助乙方处理实习期突发性事件等行政事务，并参与实习指导工作，教育实习学生严格遵守乙方的各项管理制度和劳动制度。

8、协调乙方与学生签订《劳动合同》，完善劳动用工手续。

9、在乙方有用工需求的时候，甲方为乙方优先输送德、智、体全面发展的优秀学生。供乙方选拔和录用。

(二)乙方责任

1、乙方作为甲方的就业(实习)基地，根据本单位产业发展情况、生产经营规模和预期投资领域、在扩建项目等人力资源增长过程中，提供企业人力资源中长期发展规划、年度工作计划，及时向甲方提供用工需求信息、员工培训计划。

2、负责向甲方提供企业人力资源结构状况，职业岗位特征描述，各职业岗位要求的知识水平和技能等级，协助甲方制定各专业培养目标，审订联办专业实施教学计划和各种培训班实施计划，制定各专业岗前培训计划和顶岗实习计划。

4、根据当前一段时期用工需求和员工培训计划，提出招生各专业招生计划人数的建议。

5、按照甲方教学计划，结合单位实际情况，安排学生实习内容、指导实习过程，培养学生实际操作能力和职业素质，提供实习设备、场地和原材料，供学生实习操作，指导学生按有关安全生产操作规程操作相关实验设备。

6、根据学生实习期的内容和项目、课题给予适当安排，并委派担任主管以上的专业技术人员进行教学指导，对实习学生的实习成绩进行全面的评价和考核，以保证学生能顺利完成实习教学内容，为毕业后服务于企业奠定良好的基础。

7、乙方提供校外工学交替的条件，每年接纳_____名左右本专业学生进行为期个月的“工作时间”，在甲方学生基本能胜任乙方相关岗位工作时，乙方提供不低于同岗位职工的劳动报酬。

8、优先安排双方联合培养的合格毕业生就业，并按《中华人民共和国劳动法》及当地《劳动合同条例》的相关程序，签订《劳动合同》，办理劳动用工手续。

9、乙方有对甲方人才培养方式提出改进意见的权利，甲方在收到乙方书面建议后，结合学校教学工作实际情况，及时改进人才培养模式，适应市场需求。

10、乙方应确保本单位招聘及用工的合法性。

11、学生在使用乙方的机器设备时，必须在乙方的指导教师的指导下，才能上机操作;操作过程中必须遵守有关安全生产操作规程。

三、其它合作

1、甲方根据乙方的发展需要设定科研攻关和经济研究方向，并将研究成果转化为工艺技能、物化产品和经营决策，帮助企业提高整体效益。

2、乙方优先将退役下来的设备折价让售给学校，用于学校教学。

四、合作时间

合作时间为______年_____月_____日至______年_____月_____日，共____年。根据双方合作意愿和实际情况，可长期合作。首次合作结束后，双方可共同商议形成新的合作意向。

五、其它

1、本协议一式两份，双方各执一份，合作协议经双方代表签字、盖章即生效，双方应遵守有关条款，未尽事宜，可由双方协商解决。

2、如一方单方面违约或有损害对方利益或形象的行为，另一方有权终止协议。

甲方：(盖章)

乙方：(盖章)

代表：(签字)

代表：(签字)

年月日

年月日

企校合作办学协议书5

甲 方：

地 址：

联系方式：

乙 方：

法人代表：

地 址：

联系方式：

为充分发挥校企双方的优势，发挥职业技术教育为社会、行业、企业服务的功能，为企业培养更多高素质、高技能的应用型人才，同时也为学生实习、实训、就业提供更大空间。在平等自愿、充分酝酿的基础上，经双方友好协商，现就就业实习订单式人才培养合作事项达成如下协议：

一、合作原则

本着“优势互补、资源共享、互惠双赢、共同发展”的原则，校企双方建立长期、紧密的合作关系。

二、合作方式及内容

经双方友好协商，合作方式及内容参照以下条款执行。未尽之处，可做其他补充。

(一)互认挂牌、就业推荐、员工培训合作

1.甲方在乙方挂牌设立“_______学院就业实习基地”，乙方在甲方挂牌设立相应的企业(公司)人力资源培训基地。双方均同意在对外发布信息中使用共建基地的名称，并开展管理、实习、培训、科研合作。

2.作为甲方的校外实训、就业基地，乙方在同等条件下应优先录用甲方毕业生;甲方每年邀请乙方用人单位参加甲方组织的校内毕业生供需洽谈会，优先为乙方输送德、智、体全面发展的优秀学生。

3.作为乙方的人力资源培养基地，甲方应利用学院的软、硬件教学资源，根据乙方要求，为乙方提供包括各类员工职业培训、技能考证等在内的人才培训服务。

4.乙方向甲方提供本企业职业岗位特征描述，各职业岗位要求的知识水平与技能等级，为甲方相应制订各专业培养目标，审订合作各专业培训计划、员工培养计划提供依据。

5.双方将定期(每季度一次)通过走访或座谈形式就双方合作开展情况、协议执行情况进行阶段性总结。如遇突发情况，双方将及时联系并加以解决。

(二)订单培养、合作办学

1.双方共同合作，在相关专业中，根据乙方需要，本着学生自愿的原则组织一定数量的学生为乙方定向培养、输送人才，并根据乙方企业发展状况，根据生产经营规模或投资领域的变化等情况，适时共同商讨调整定向培养专业、规模与合作方式。

2.为保证合作培养的人才质量，乙方应投入一定的办学资源。推荐企业的技术骨干、能工巧匠承担合作班级的部分教学任务;积极为合作班级的学生下企业实践创造条件，以使合作培养的学生快速适应企业的需求;与甲方共同开发相关课程等。

3.应乙方需要，甲方报经上级主管部门审批，在乙方挂牌设立“___________学院函授点”，采取“函授”模式组织实施教学工作，为乙方员工的学历教育创造条件，并按照招生的实际情况确定员工的培养专业与培养方案。

4.劳动力转移培训：乙方以“招工就业”、“边工作边学习”形式吸纳劳动力资源，并与甲方采取“工学结合，半工半读”的灵活合作模式共同培养企业员工。实现“招工”与“求学”联动，甲方为乙方培养专业人才(工作的同时，可以就读甲方的成人大专或成人本科学历教育)。

5.乙方有对甲方的“订单班”或“劳动力转移培训”等人才培养方案提出改进意见的权利。甲方以产学合作、工学交替、顶岗实习的现代人才培养模式，按照企业人才规格要求设置课程、组织教学，保证乙方人才培养质量。

6.甲方选派优秀教师与业务骨干参与乙方科研项目开发、技术援助和学术研讨，科研产权归双方共同所有，并对双方成果进行推广。

7.乙方选派中高层领导、技术人员、中高级技师担任甲方客座教授、专业带头人或兼职教师，参与甲方人才培养过程;参与甲方科技开发、教学改革、教材编写等工作。成果产权归双方共同所有。

(三)顶岗实习、实训基地建设合作

1.甲方从合同签订之日起，根据高等职业教育教学计划与培养方案，每年选派一定数量、指定年级、专业的学生到乙方进行顶岗实习，具体人数根据乙方岗位需求、甲方学生情况等因素，由甲乙双方协商决定。

2.乙方作为甲方学生的顶岗实习单位，同时也是甲方的校外实训基地，应优先满足甲方学生在专业实习、毕业实习等方面的需求。双方在协商一致的基础上，本着共同发展的原则，建立紧密、长效的合作机制。

3.乙方若在甲方建立校内生产性实训基地(实训基地协议另订)，甲方应向乙方公允收取一定的资源费，如房租费、水电费等。

4.甲、乙双方应从符合教学规律、切合企业实际、适应企业生产周期的角度，制订学生顶岗实习期间的切实可行的教学计划，以保证顶岗实习期间工、学任务的顺利完成。同时，甲方应加强对学生的岗前思想教育，指导教师、班主任老师必须定期下企业协助乙方做好顶岗实习学生的各项工作。

5.乙方为甲方学生顶岗实习提供相应的实习工作(顶岗实习期限一般为6个月)。实习期间企业与实习学生不具有劳动合同关系，实习单位对实习学生酌情发放实习补贴，以切实维护学生权益。

6.顶岗实习学生在实习期间，根据实习协议的要求应服从乙方管理人员的管理，遵守乙方规章制度(含考勤管理与技术管理)，同时不得违反甲方的有关管理规定。乙方应指派专门技术人员担任实习指导教师，同时乙方应负责实习学生在乙方单位实习期间的人身、财产安全。

7.因实习学生或甲方原因提前终止实习，甲方应提前一周告知乙方。反之亦然。实习结束，乙方应向甲方提交学生实习的证明和评价。

8.甲方成立实习指导小组对学生实习情况进行指导、监督，并加强对学生的思想教育与职业道德教育，发现问题及时提出解决办法，协调乙方和实习生之间的关系。

(四)教学、科研及产学合作

1.甲方聘请乙方相关专业的中高层领导为_______学院客座教授，进行企业文化与管理实务的系列讲座，并参与甲方的教育教学工作。

2.乙方聘请甲方高层(院领导)担任乙方企业发展顾问，并定期进行系列讲座。

3.甲乙双方合作进行各种类型、各个层次的科技项目研究开发，可以通过“______职业学院”网站刊登相应的科研成果。

三、需另行明确的双方权利和义务

(一)甲方

1.确定实习基地的名称和牌匾的制作，并负责在媒体上进行宣传报道，扩大乙方的社会知名度。

2.根据专业人才培养方案和课程教学大纲的要求，拟定每次实习的详细方案，并提前一个月与乙方协商，共同制定具体的实施计划。

3.实习学生的相关费用有双方协商决定。

4.实习学生如因故意违章办事造成的事故和经济损失有当事人承担赔偿责任。

5.优先安排乙方职工的业务进修，外语培训和职业培训。

6.按照乙方提出的订单式培养方案，积极推荐并培养一方所需要的高素质技能型人才。

7.为从乙方聘请的兼职教师提供必要的教学和生活条件。

8.根据乙方的用人需求，优先并择优推荐毕业生。

(二)乙方

1.充分利用企业的行业优势和影响，根据自身需求为甲方提供实习

2.根据情况酌情为实习生提供生活和劳动补贴。

3.在学生实习期间，要加强学生的管理和安全教育，发现异常问题应及时通报甲方。实习期满后，根据学生实习期间的表现，做出面鉴定对实习生的实习成绩进行全面的评价和考核，并提供给甲方。

4.学生在实习期过程中因乙方过失造成的人身伤害，乙方应承担赔偿责任。

5.按照甲方的培养方案和课程教学大纲的要求，结合自身实际情况，安排学生实习内容，并指派专业技术人员作为实习生的指导老师，培养学生的实际操作能力和职业素质。

6.根据学生的综合表现和素质，可优先选择毕业生到本单位就业。 以上协议如遇客观情况发生重大变化或其他未尽事宜时，双方另行协商解决并签订补充协议(或备忘录)，补充协议与本协议具有同等效力。本协议一式四份，各双方各持二份。

甲方：

代表(或授权)人：

乙方：

代表(或授权)人：

年月日

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